靶向治疗与免疫治疗在卵巢癌治疗中的应用

卵巢癌因其早期症状不明显，常被称为“沉默的杀手”。大多数患者在确诊时已处于疾病晚期，导致治疗难度加大，预后不佳。因此，卵巢癌的预防和早期诊断显得尤为重要。本文将重点介绍卵巢癌的预防措施以及靶向治疗和免疫治疗在卵巢癌治疗中的应用。

预防措施

1.

定期体检

：定期进行妇科检查，特别是对于有卵巢癌家族史的女性，可以及早发现异常。妇科检查包括盆腔超声、血清肿瘤标志物检测等，这些检查有助于发现卵巢的异常变化。 2.

遗传咨询

：部分卵巢癌患者存在遗传倾向，如BRCA1和BRCA2基因突变携带者，通过遗传咨询可以评估风险并采取预防性手术等措施。遗传咨询不仅能帮助患者了解自己的遗传风险，还能指导亲属进行基因检测，以便及早采取预防措施。 3.

健康生活方式

：保持均衡饮食，适量运动，避免吸烟和过量饮酒，有助于降低卵巢癌的发病风险。研究表明，肥胖、缺乏运动和不良生活习惯与卵巢癌的发生有关。因此，养成良好的生活习惯对预防卵巢癌至关重要。 4.

避免长期使用激素替代治疗

：长期使用激素替代治疗可能会增加卵巢癌的风险。因此，在使用激素替代治疗时，应在医生指导下合理使用，并定期进行卵巢检查。

治疗方法

1.

手术治疗

：手术是卵巢癌治疗的主要手段，目的是尽可能清除肿瘤，达到减瘤手术的效果。手术方式包括全子宫切除术、双侧输卵管卵巢切除术等。手术的彻底性对预后至关重要。 2.

化疗

：手术后常配合化疗以消除残留癌细胞，提高治愈率。常用的化疗药物有顺铂、紫杉醇等。化疗可以缩小肿瘤、控制病情进展，但同时也会带来一定的副作用，如恶心、脱发、白细胞减少等。 3.

靶向治疗

：靶向治疗针对肿瘤细胞特有的分子标志物，如血管内皮生长因子（VEGF）和人类表皮生长因子受体2（HER2），通过抑制这些分子的活性来阻止肿瘤生长和扩散。靶向治疗具有精准打击、副作用小的优势，但并非所有患者都适用。需要根据患者的肿瘤特征选择合适的靶向药物。 4.

免疫治疗

：免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞，如免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）和CAR-T细胞疗法。免疫治疗为晚期卵巢癌患者提供了新的治疗选择，但并非所有患者都能从中获益。需要根据患者的免疫微环境选择合适的免疫治疗策略。

靶向治疗与免疫治疗的优势

-

精准打击

：靶向治疗和免疫治疗相较于传统化疗，具有更高的选择性，可以减少对正常细胞的损害。这有助于降低治疗相关的副作用，提高患者的生活质量。 -

副作用较小

：与传统化疗相比，靶向治疗和免疫治疗的副作用通常较小，提高了患者的生活质量。靶向治疗主要表现为皮疹、高血压等，而免疫治疗可能出现免疫相关不良反应，如甲状腺功能异常、肺炎等。这些副作用通常可控，且较化疗的副作用轻微。 -

个体化治疗

：基于患者肿瘤的基因特征和免疫微环境，可以为患者提供更个性化的治疗方案。通过基因检测和免疫微环境分析，可以筛选出适合靶向治疗和免疫治疗的患者，实现精准治疗。 -

联合治疗

：靶向治疗和免疫治疗还可以与传统化疗联合应用，发挥协同作用，提高治疗效果。联合治疗需要综合考虑患者的病情、耐受性等因素，制定个体化的治疗方案。

总结而言，卵巢癌的防治需要综合运用多种策略，包括预防措施和先进的治疗技术。随着医学技术的不断进步，靶向治疗和免疫治疗为卵巢癌患者提供了新的治疗选择，有望提高治愈率和改善预后。患者应与医疗专业人员密切合作，制定最合适的治疗方案。同时，加强卵巢癌的科普宣传，提高公众的防癌意识，对于降低卵巢癌的发病率和死亡率也具有重要意义。

成岗

江南大学附属医院北院区