鼻塞与耳鸣：鼻咽癌早期的不寻常迹象

鼻咽癌，一种发生率相对较低的恶性肿瘤，却因其早期症状的隐蔽性与易混淆性而受到医学界的广泛关注。本文旨在深入探讨鼻咽癌的早期症状，分析它们为何常被误诊为其他常见疾病，进而导致治疗时机的延误。

鼻咽癌的定义及发生位置

鼻咽部，位于鼻腔与咽部的交界处，是连接鼻腔、口腔和喉部的重要通道。该区域的上皮细胞可能发生癌变，形成鼻咽癌，这种恶性肿瘤在早期往往症状不典型，不易被察觉。鼻咽癌多发于亚洲地区，尤其是中国南方地区，其发病率在全球范围内相对较低，但对患者的生命健康仍构成严重威胁。

鼻咽癌的早期症状及误诊原因

喉咙不适

：鼻咽癌患者早期可能会感到咽喉部位的不适，类似于慢性咽炎。这种症状由于与普通感冒或其他上呼吸道感染相似，常被忽略，未能引起患者足够的重视。喉咙不适可能表现为咽部疼痛、干燥、异物感等，患者往往将其归咎于上火、缺水等因素，而忽视了进一步检查的必要性。

长期咳嗽

：鼻咽部位的肿瘤可能刺激周围神经组织，导致持续性咳嗽。这种咳嗽并非由感冒引起，而是肿瘤刺激所致，但由于咳嗽是一种常见的症状，因此容易被误诊。长期咳嗽可能与吸烟、空气污染、过敏性疾病等因素有关，患者往往忽视了咳嗽背后可能隐藏的严重疾病。

鼻塞和耳鸣

：鼻塞可能是肿瘤阻塞鼻咽通道的结果，而耳鸣则可能是肿瘤压迫耳咽管或其他听觉神经结构引起的。这两个症状在日常生活中较为常见，因此很多患者不会将其与鼻咽癌联系起来。鼻塞和耳鸣可能与鼻窦炎、过敏性鼻炎、耳部感染等疾病相混淆，导致患者延误就医。

颈部肿块

：颈部肿块是鼻咽癌较为明显的症状之一，但通常在肿瘤发展到一定阶段后才会出现。这时肿瘤可能已经侵犯到颈部淋巴结，形成肿块。颈部肿块的出现往往意味着肿瘤已经处于较为晚期的阶段。颈部肿块可能与淋巴结炎、甲状腺疾病等疾病相混淆，导致患者错失早期治疗的机会。

提高警觉性的重要性

鼻咽癌的早期症状包括喉咙不适、长期咳嗽、鼻塞、耳鸣和颈部肿块等。这些症状常被误认为是其他疾病，导致患者延误就医。因此，提高对这些早期症状的警觉性，及时就医检查，对于鼻咽癌的早期诊断和治疗至关重要。当出现上述症状时，患者应尽快到医院进行专业的耳鼻喉科检查。医生可能会采用影像学检查（如CT扫描或MRI）和活检等方法来确诊鼻咽癌。早期发现和治疗可以显著提高治愈率和生存质量。

诊断与治疗

鼻咽癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。影像学检查如CT扫描或MRI可以发现鼻咽部的肿瘤，了解肿瘤的大小、范围和有无侵犯周围组织。病理学检查如活检可以明确肿瘤的性质，判断是否为恶性肿瘤。一旦确诊为鼻咽癌，患者应及时接受规范化治疗，包括放疗、化疗、靶向治疗等。早期发现和治疗可以显著提高治愈率和生存质量，改善患者的预后。

预防措施

尽管鼻咽癌的确切原因尚不完全清楚，但一些因素如遗传因素、病毒感染（如EB病毒）和环境因素可能与其发生有关。因此，保持健康的生活方式、避免接触致癌物质、定期体检是预防鼻咽癌的重要措施。此外，加强鼻咽癌的科普宣传，提高公众对鼻咽癌早期症状的认识，也是预防鼻咽癌的重要途径。

总结而言，鼻咽癌虽发病率不高，但由于其早期症状的隐蔽性和误诊可能性，需要我们提高警觉，及时识别并采取相应的医疗措施。通过提高公众对鼻咽癌早期症状的认识，我们可以更有效地促进早期诊断和治疗，从而提高患者的生存率和生活质量。鼻咽癌的治疗需要多学科综合治疗，包括放疗、化疗、靶向治疗等，患者应积极配合医生的治疗，争取获得最佳的治疗效果。同时，加强鼻咽癌的预防和筛查，提高患者的自我保健意识，也是降低鼻咽癌发病率和死亡率的重要措施。

Doctor Zheng

上海孟超肿瘤医院有限公司