预防性手术：卵巢癌风险管理的新视角

卵巢癌是妇科肿瘤中较为常见的一种，其发病率和死亡率在女性恶性肿瘤中占据重要位置。由于卵巢癌早期症状不明显，且缺乏有效的筛查手段，很多患者在确诊时已经处于晚期，治疗效果不佳，预后较差。因此，提高卵巢癌的早期诊断率，对改善患者预后至关重要。近年来，随着医学技术的不断进步，一些新的诊断方法和预防措施应运而生，为卵巢癌的早期发现和治疗提供了新的思路。

基因检测是卵巢癌风险管理的重要手段之一。研究表明，携带BRCA1/2基因突变的女性，其卵巢癌发病风险显著增加。因此，对于有遗传性卵巢癌家族史的女性，建议进行基因检测，以评估其卵巢癌风险，并采取相应的预防措施。

血液标志物检测是另一种有效的卵巢癌筛查方法。CA125是目前常用的卵巢癌血清标志物，但其特异性和敏感性有限。近年来，一些新的血液标志物被发现，如HE4、ROMA等，与CA125联合检测，可提高卵巢癌的诊断准确性。

影像学检查，如超声、CT、MRI等，也是卵巢癌诊断的重要手段。对于有卵巢癌风险的女性，建议定期进行盆腔超声检查，以早期发现卵巢异常。对于影像学检查发现的可疑病变，可进一步行CT、MRI等检查，以明确诊断。

人工智能辅助诊断技术的发展，为卵巢癌的早期诊断提供了新的可能性。通过深度学习等技术，人工智能可以从影像学检查中识别出卵巢癌的征象，提高诊断的准确性和效率。

液体活检是一种新兴的肿瘤检测方法，通过检测循环肿瘤DNA（ctDNA）等生物标志物，可实现对肿瘤的早期诊断和动态监测。目前，液体活检在卵巢癌的诊断和治疗监测中的应用仍处于探索阶段，但已显示出一定的潜力。

预防性手术是卵巢癌风险管理的重要措施之一。对于携带BRCA1/2基因突变的高危女性，或有遗传性卵巢癌家族史的女性，可在医生指导下，权衡利弊后选择预防性卵巢切除术，以降低卵巢癌发病风险。预防性手术可显著降低卵巢癌的发病风险，但也可能带来一定的并发症和副作用，因此需要个体化评估。

定期体检是提高卵巢癌早期诊断率的重要手段。建议女性每年进行一次妇科检查，包括妇科超声、CA125检测等，以早期发现卵巢异常。对于有卵巢癌风险的女性，更应加强体检，提高警惕。

提高公众对卵巢癌的认识和健康意识，也是预防卵巢癌的重要措施。应加强卵巢癌相关知识的普及和宣传，提高女性的自我保健意识，及时发现异常症状，尽早就医。

总之，随着医学技术的不断进步，卵巢癌的早期诊断和预防已成为可能。通过基因检测、血液标志物检测、影像学检查、人工智能辅助诊断、液体活检等手段，结合预防性手术和定期体检，可提高卵巢癌的早期诊断率，改善患者预后。同时，提高公众健康意识，加强卵巢癌相关知识的普及和宣传，也是预防卵巢癌的重要措施。让我们共同努力，为女性健康保驾护航。

仲立新

南阳市第一人民医院