职业暴露与肺癌：个人防护的重要性

肺癌，这一恶性肿瘤在全球范围内的致死率极高，其发生与多种环境因素密切相关。特别是职业暴露，在肺癌的发病机制中扮演着不可忽视的角色。本文将深入探讨职业暴露与肺癌之间的关系，并强调个人防护的重要性。

职业暴露是指在特定工作环境中长期接触致癌物质，如石棉、矽尘、柴油废气、放射性物质等。这些物质可通过呼吸道进入人体，对肺部细胞造成持续性损伤，增加癌变风险。研究表明，长期从事矿工、建筑工人、化工工人等职业的人群，肺癌发病率明显高于普通人群。例如，矿工由于长期接触石棉和矽尘，其肺癌发病率是普通人群的数倍。建筑工人因长期接触石棉和矽尘，肺癌风险也显著增加。化工工人由于接触多种化学物质，肺癌风险同样不容忽视。

然而，并非所有职业暴露都会直接导致肺癌。个体的遗传易感性、生活习惯（如吸烟）以及环境因素（如空气污染）等均会影响肺癌的发病风险。因此，对于高风险职业人群而言，采取有效的预防措施至关重要。

预防措施主要包括以下几个方面：

戒烟：吸烟是肺癌的主要危险因素，戒烟可以显著降低肺癌风险。研究表明，戒烟5年后，肺癌风险可降低39%。戒烟10年后，风险可降低50%。戒烟15年后，风险可降低67%。戒烟20年后，风险可降低72%。

改善空气质量：减少室内外空气污染，提高空气质量，有助于降低肺癌发病率。研究表明，长期暴露于空气污染环境中的人群，肺癌风险增加20-30%。因此，改善空气质量对预防肺癌至关重要。

加强个人防护：在高风险职业环境中工作时，应佩戴口罩、呼吸器等个人防护装备，减少有害物质的吸入。研究表明，正确使用个人防护装备，可降低职业暴露导致的肺癌风险30-50%。

监测室内氡气浓度：氡气是一种无色无味的放射性气体，是室内污染的主要来源之一。氡气可引起肺癌，占室内肺癌死亡的3-14%。定期监测室内氡气浓度，并采取有效措施降低氡气水平，对预防肺癌具有重要意义。

减少室内有害物质释放：选择低挥发性有机化合物（VOC）的装修材料，减少室内甲醛等有害物质的释放，有助于降低肺癌风险。研究表明，甲醛可引起肺癌，增加肺癌风险24%。

定期体检：对于高风险职业人群，应定期进行胸部X线或低剂量螺旋CT检查，及早发现肺癌。研究表明，定期体检可提高肺癌5年生存率20-30%。

健康饮食：增加新鲜蔬菜和水果摄入，减少红肉和加工肉制品摄入，有助于降低肺癌风险。研究表明，健康饮食可降低肺癌风险10-20%。

总之，职业暴露是肺癌发病的重要影响因素之一。对于高风险职业人群，采取有效的预防措施，加强个人防护，有助于降低肺癌的发病风险。同时，全社会也应共同努力，改善空气质量，减少室内外污染，为预防肺癌贡献力量。通过综合防控，我们可以降低肺癌的发病率和死亡率，保护人民的生命健康。

宋宜朋

徐州市中心医院