喉癌防治关键：早期症状识别与预防措施

喉癌，作为发生在喉部的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均不容忽视。由于早期症状隐匿，许多患者往往延误治疗，导致预后不良。因此，对喉癌早期症状的认识、预防措施的采取以及早期诊断的实施显得尤为重要。

喉癌的早期症状

喉癌早期症状较为隐匿，但若能及时发现，将大大提高患者的生存率和生活质量。常见的早期症状包括：

声音嘶哑

：由于肿瘤压迫或侵犯声带，导致声音发生变化，是喉癌最常见的早期症状之一。这种嘶哑可能持续存在，不会像普通感冒引起的嘶哑那样在几天内消失。

咽喉疼痛

：肿瘤生长可能刺激喉部黏膜，引发疼痛感。这种疼痛可能在吞咽时加剧，有时会放射到耳部。

吞咽困难

：随着肿瘤的增大，可能会影响喉部的正常功能，导致吞咽困难。患者可能感到食物在喉部滞留，需要反复清嗓。

颈部肿块

：颈部出现肿块可能是肿瘤淋巴结转移的迹象。这种肿块通常无痛，质地坚硬，边界不清。

呼吸困难

：肿瘤可能阻塞气道，导致呼吸困难，尤其是在平卧时。

持续性咳嗽

：肿瘤刺激喉部可引起持续性咳嗽，有时伴有血丝。

体重下降

：由于吞咽困难和食欲减退，患者可能出现体重下降。

预防喉癌的措施

预防喉癌，关键在于减少风险因素的暴露和增强个体的免疫力。

戒烟限酒

：烟草和酒精是喉癌的主要危险因素，戒烟和限酒能有效降低喉癌风险。吸烟者患喉癌的风险是非吸烟者的10倍以上，长期饮酒也会增加喉癌的风险。

职业防护

：对于长期接触有害化学物质或粉尘的职业人员，如矿工、化工厂工人等，应采取必要的职业防护措施，如佩戴口罩、定期体检等。

合理饮食

：均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪、高盐和高糖食品的摄入。研究表明，摄入充足的维生素C和E可以降低喉癌的风险。

规律作息

：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠。长期熬夜、压力大等不良生活习惯会降低免疫力，增加患癌风险。

增强免疫力

：通过适量运动和健康饮食，增强机体免疫力，抵御疾病侵袭。建议每周进行3-5次中等强度运动，每次30分钟以上。

定期体检

：定期进行喉部检查，尤其是有吸烟、饮酒等高危因素的人群。一旦发现异常，应及时就医。

喉癌的早期诊断

早期诊断是提高治疗效果的关键。常用的诊断方法包括：

喉镜检查

：通过喉镜直接观察喉部病变，是初步诊断喉癌的重要手段。喉镜检查可分为间接喉镜和纤维喉镜，后者能更清晰地观察喉部结构。

影像学检查

：包括CT、MRI等，有助于了解肿瘤的大小、位置和有无侵犯周围结构。PET-CT可以评估肿瘤的代谢活性和有无远处转移。

病理检查

：通过对活检或手术切除的组织进行显微镜下检查，确定肿瘤的性质，是确诊喉癌的金标准。病理分型对指导治疗和判断预后有重要意义。

分子检测

：检测肿瘤组织中的特定基因突变，有助于指导个体化治疗，如靶向治疗和免疫治疗。

喉癌的治疗

喉癌的治疗需要综合考虑肿瘤的分期、患者的身体状况等因素，常见的治疗方法包括：

手术治疗

：对于早期喉癌，可采取激光手术、部分喉切除术等保留喉功能的手术方式。对于中晚期喉癌，可能需要全喉切除术。

放疗

：对于不能手术或拒绝手术的患者，放疗是重要的治疗手段。放疗可分为外照射和近距离照射，可单独使用或与手术、化疗联合应用。

化疗

：对于晚期喉癌或复发、转移的患者，化疗可起到控制病情、缓解症状的作用。常用的化疗药物有顺铂、氟尿嘧啶等。

靶向治疗

：对于某些特定基因突变的喉癌患者，可采用靶向治疗药物，如EGFR抑制剂、ALK抑制剂等。

免疫治疗

：通过激活机体的免疫系统，杀伤肿瘤细胞。常用的免疫治疗药物有PD-1/PD-L1抑制剂。

结论

喉癌的防治关键在于提高公众对早期症状的认识，加强职业防护和健康生活方式的宣传，以及推广早期诊断技术的应用。通过这些措施，可以有效降低喉癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和治疗效果。患者应积极配合医生的治疗方案，保持乐观的心态，争取早日康复。让我们共同努力，

林欢

南京市胸科医院