晚期胃癌姑息治疗的重要性与方法

晚期胃癌是胃癌发展的一个严重阶段，其治疗目标已从根治转变为缓解症状、延长生存期和提高生活质量。在这一阶段，姑息治疗扮演着至关重要的角色。本文将深入探讨晚期胃癌姑息治疗的重要性与方法，为患者提供更全面的治疗选择。

首先，化疗是晚期胃癌姑息治疗的传统手段。通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散，化疗能够减轻肿瘤负荷，从而缓解症状、延长生存期。然而，化疗药物的选择和剂量需要根据患者的具体情况和对药物的耐受性来调整，以减少副作用，提高治疗的安全性和有效性。化疗药物的副作用包括恶心、呕吐、脱发和骨髓抑制等，因此在治疗过程中需要密切监测患者的身体状况，并及时调整治疗方案。

其次，随着医学技术的进步，靶向治疗成为晚期胃癌治疗的新选择。靶向治疗通过作用于肿瘤细胞的特定分子靶点，抑制肿瘤的生长和扩散，同时减少对正常细胞的损害。这种治疗方式能够为部分患者带来更好的生活质量和生存期。靶向治疗的药物种类繁多，如HER2抑制剂、血管生成抑制剂等，需要根据患者的肿瘤分子分型来选择合适的药物。靶向治疗的副作用相对较轻，但仍需密切关注患者的用药反应。

免疫治疗作为新兴的治疗手段，通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。免疫治疗的适应症和疗效正在不断探索中，部分患者可能会从中获益。免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）和细胞免疫疗法（如CAR-T细胞疗法）。免疫治疗的副作用包括免疫相关不良反应，如肺炎、肝炎、肠炎等，需要在治疗过程中密切监测和管理。

姑息治疗不仅包括上述治疗手段，还涉及对患者症状的管理，如疼痛控制、营养支持和心理辅导等，以减轻患者的痛苦，提高其生活质量。疼痛控制是姑息治疗的重要组成部分，可通过药物治疗、放射治疗等方法进行。营养支持则通过改善患者的营养状况，增强其抵抗力和耐受性。心理辅导则帮助患者和家属应对疾病带来的心理负担，提高其应对能力。

支持性治疗则着重于改善患者的整体状况，包括身体、心理和社会方面。通过提供必要的支持和资源，帮助患者和家庭应对疾病带来的挑战。支持性治疗包括康复训练、社会支持、经济援助等，旨在提高患者的生活质量，减轻其疾病负担。

最后，临床试验为晚期胃癌患者提供了尝试新治疗方法的机会。患者可以与医疗团队探讨参与临床试验的可能性，以获取最新的治疗信息和可能的治疗效果。参与临床试验需要患者充分了解试验的目的、风险和收益，并在自愿的基础上做出决定。

综上所述，晚期胃癌的姑息治疗是一个多方面、综合性的治疗过程。患者应在医疗团队的指导下，根据自身情况制定个性化的治疗方案，并保持积极乐观的心态，以提高治疗效果，改善生活质量。姑息治疗的目标是让患者在生命的最后阶段能够尽可能舒适和有尊严，提高其生存质量。通过多学科团队的合作，为患者提供全方位的支持和关怀，帮助他们度过这一艰难时期。

王华琪

郑州大学第一附属医院郑东院区