预防与早期筛查：口腔癌治疗的第一步

口腔癌是一种头颈部恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都不容忽视。根据世界卫生组织的数据，每年约有30万新发病例，死亡人数超过14万。由于口腔癌早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于疾病晚期，错过了最佳治疗时机。因此，预防和早期筛查显得尤为关键，它们是提高患者生存率和生活质量的重要手段。

口腔癌的预防策略主要包括戒烟、限酒、保持良好的口腔卫生和定期口腔检查。吸烟和酗酒是口腔癌的主要危险因素，戒烟和限酒能有效降低患病风险。研究发现，吸烟者患口腔癌的风险是非吸烟者的6倍，而酗酒者的风险是普通人群的3倍。良好的口腔卫生习惯有助于减少口腔内细菌和病毒的滋生，预防口腔癌的发生。定期口腔检查可以及时发现口腔内异常变化，为早期诊断和治疗提供机会。

早期筛查是口腔癌治疗的关键环节。常见的筛查方法包括口腔检查、影像学检查（如X光、CT、MRI等）和细胞学检查。口腔检查可发现口腔内的肿块、溃疡、白斑等异常表现。影像学检查有助于了解肿瘤的大小、位置和侵犯范围，为手术切除提供依据。细胞学检查可对可疑病变进行病理学诊断，明确肿瘤性质。早期筛查可以显著提高口腔癌患者的5年生存率，从30%提高到80%。

对于确诊的口腔癌患者，手术切除是首选治疗方法，可有效去除肿瘤组织，提高生存率。放射治疗和化疗是常用的辅助治疗手段，有助于消除残留肿瘤细胞，降低复发率。靶向治疗和免疫治疗作为新兴治疗方法，通过特异性作用于肿瘤细胞，减少对正常组织的损伤，提高治疗效果。靶向治疗主要针对肿瘤细胞的特定分子靶点，而免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。

综合治疗是口腔癌治疗的重要原则。根据患者的具体情况，制定个体化的综合治疗方案，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。综合治疗有助于提高治疗效果，延长生存期，改善生活质量。治疗过程中，患者的营养支持和心理干预也非常重要，有助于提高患者的治疗依从性和生活质量。

口腔癌的高危人群包括长期吸烟者、酗酒者、口腔卫生不良者、不良饮食习惯者和有家族遗传史者。这些人群应加强口腔癌的预防和筛查，定期进行口腔检查，及时发现异常变化。

口腔癌的常见症状包括口腔内肿块、溃疡、白斑、出血、疼痛、张口困难等。当出现这些症状时，应及时就医，进行口腔检查和相关检查，明确诊断，早期治疗。

口腔癌的预后因素包括肿瘤分期、治疗方法、患者年龄、营养状况和心理状况等。早期发现和治疗、综合治疗、良好的营养和心理状态等因素都有助于提高口腔癌患者的生存率和生活质量。

总之，预防和早期筛查是口腔癌治疗的第一步。通过戒烟、限酒、保持口腔卫生和定期检查，可以有效降低患病风险，提高早期诊断率。对于确诊患者，综合治疗是提高生存率和生活质量的关键。让我们共同努力，为口腔癌患者带来希望。

孙晓强

抚顺市第四医院