血液肿瘤标志物CA-125在卵巢癌诊断中的应用

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤之一，对女性健康构成了严重威胁。由于其早期症状不明显，许多患者在确诊时已错过最佳治疗时机，因此，卵巢癌的早期诊断至关重要。在众多诊断方法中，血液肿瘤标志物CA-125的检测在卵巢癌的诊断中扮演着重要角色。

CA-125是一种糖蛋白，主要表达在上皮性卵巢癌细胞表面。正常情况下，健康人体内CA-125水平较低，但在卵巢癌患者体内，CA-125水平会显著升高。因此，通过检测血液中CA-125水平，可以对卵巢癌的风险进行初步评估。然而，CA-125并非卵巢癌特异性标志物，其水平升高也可能与盆腔炎症、子宫内膜异位症等其他疾病相关。因此，CA-125检测结果需结合患者的临床症状、影像学检查结果和组织病理学检查结果综合判断。

卵巢癌的诊断是一个复杂的过程，需要综合运用多种方法。首先，医生会询问患者的病史和症状，如腹胀、腹痛、消化不良等。然后，进行腹部和盆腔的超声检查或CT检查，观察卵巢的形态和大小，寻找肿瘤的迹象。如果影像学检查发现异常，医生会进一步进行组织活检，通过显微镜观察细胞形态，明确诊断。

提高卵巢癌诊断准确性的关键在于增强公众健康意识，定期进行妇科体检，及时发现异常症状。此外，多学科合作也是提高诊断准确性的关键，包括妇科医生、影像科医生、病理科医生等在内的多学科团队，共同为患者制定个体化的诊断和治疗方案。

除了CA-125，还有其他肿瘤标志物如HE4、ROMA指数等，这些标志物可以与CA-125联合使用，提高卵巢癌的诊断准确性。ROMA指数是一种结合CA-125和HE4的数学模型，通过计算得出的指数值来预测卵巢癌的风险。研究表明，ROMA指数在卵巢癌的诊断中具有较高的敏感性和特异性，可以作为CA-125的重要补充。

影像学检查在卵巢癌的诊断中也发挥着重要作用。超声检查是一种无创、无放射性的检查方法，可以观察卵巢的形态、大小和血流情况，初步判断肿瘤的性质。CT检查可以提供更清晰的图像，有助于发现卵巢外的转移病灶。随着医学影像技术的发展，MRI、PET-CT等检查方法也被应用于卵巢癌的诊断，进一步提高诊断的准确性。

组织病理学检查是卵巢癌诊断的金标准。通过活检或手术切除的组织标本，病理医生可以在显微镜下观察细胞的形态和结构，明确诊断。随着分子病理学技术的发展，还可以对肿瘤进行基因检测，了解肿瘤的分子特征，为个体化治疗提供依据。

总之，CA-125作为卵巢癌的血液肿瘤标志物，在卵巢癌的诊断中具有重要价值。但要确诊卵巢癌，还需结合患者的临床表现、影像学检查和组织病理学检查结果，综合判断。提高卵巢癌诊断准确性的关键在于增强公众健康意识，定期进行妇科体检，及时发现异常症状。多学科合作也是提高诊断准确性的关键，包括妇科医生、影像科医生、病理科医生等在内的多学科团队，共同为患者制定个体化的诊断和治疗方案。希望本文能提高大家对卵巢癌诊断的认识，为卵巢癌患者的早期诊断和治疗提供参考。

吴卉娟

天津市肿瘤医院