肝癌的早期警报：AFP水平变化与肝脏超声的价值

原发性肝癌（HCC），通称为肝癌，是全球癌症死亡的主要原因之一。由于其早期通常缺乏明显症状，许多患者在疾病晚期才被诊断，错过了最佳治疗时机。因此，肝癌的早期筛查和诊断对于提高患者生存率和改善预后至关重要。

肝癌筛查主要针对高危人群，包括慢性肝炎、肝硬化患者以及长期酗酒者等。甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查是两种常用的筛查手段。AFP是一种肝癌标志物，其血清水平升高常提示肝脏恶性肿瘤的可能性，特别是在AFP水平超过200ng/mL时，应高度怀疑肝癌的存在。但需注意，AFP并非肝癌特异性标志物，肝硬化、肝炎等其他肝脏疾病也可能导致AFP水平升高，因此需要结合其他检查手段综合判断。

肝脏超声检查是一种无创、价廉、操作简便的检查方法，对肝脏肿瘤的检出具有较高的敏感性和特异性。它能发现直径超过1cm的肿瘤，为AFP水平升高但不明显的患者提供重要线索。此外，超声检查还可以评估肝脏结构和血流情况，为临床诊断提供更多信息。

除了AFP检测和肝脏超声检查外，了解肝癌的风险因素并采取预防措施也至关重要。肝癌的主要风险因素包括乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、长期酗酒、非酒精性脂肪肝病（NAFLD）、遗传因素等。通过接种乙肝疫苗、避免血液传播途径、戒酒、控制体重和改善饮食习惯等措施，可以有效降低肝癌发生率。

AFP水平变化和肝脏超声检查在肝癌早期筛查中具有重要价值。对于高危人群，定期进行肝癌筛查，结合AFP检测和肝脏超声检查，可提高肝癌早期诊断率，为患者争取更多治疗机会，改善预后。同时，了解并控制肝癌风险因素，采取有效预防措施，对于降低肝癌发生率和死亡率同样重要。

肝癌的早期症状不明显，但随着病情进展，可能出现腹痛、消瘦、黄疸等症状。当出现这些症状时，应及时就医，进行相关检查。对于已确诊的肝癌患者，治疗方法包括手术切除、肝移植、放疗、化疗等，具体治疗方案需根据患者病情和肿瘤分期制定。

肝癌的预后与肿瘤分期、治疗效果和患者基础健康状况密切相关。早期发现和治疗的肝癌患者，5年生存率可达70%以上。而晚期肝癌患者，预后较差，5年生存率不足10%。因此，提高肝癌的早期诊断率，对于改善患者预后至关重要。

总之，肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。对于高危人群，定期进行肝癌筛查，结合AFP检测和肝脏超声检查，可提高肝癌早期诊断率，为患者争取更多治疗机会，改善预后。同时，了解并控制肝癌风险因素，采取有效预防措施，对于降低肝癌发生率和死亡率同样重要。我们应重视肝癌的早期筛查和预防，提高公众对肝癌的认识，共同努力降低肝癌的疾病负担。通过加强健康教育，增强公众对肝癌早期症状的认识，以及推广健康生活方式，我们可以有效地减少肝癌的发病率和死亡率。此外，对于医疗专业人员而言，提高对肝癌早期诊断和治疗的认识也至关重要，以便能够及时识别和处理这一致命疾病。通过多方面的努力，我们可以期待在未来降低肝癌对人类健康的影响。

康宏春

山西医科大学第一医院