胃癌预警信号：早期的8个关键表现

在众多消化系统疾病中，胃癌因其高发病率和死亡率而备受关注。了解胃癌的早期预警信号对于预防和早期诊断至关重要。本文将从疾病的原理知识出发，详细阐述胃癌早期的8个关键表现。

上腹疼痛：这是胃癌最常见的早期症状之一。患者常感到上腹部持续性隐痛或不适，与胃溃疡疼痛相似，但更难以缓解。这种疼痛可能与胃黏膜受损、炎症反应有关，也可能与肿瘤生长压迫周围组织引起。胃黏膜受损后，其保护屏障功能下降，导致胃酸和胃蛋白酶直接刺激胃壁，引起疼痛。

消化不良：胃癌可导致胃黏膜受损，影响食物消化。患者可能出现食欲减退、餐后腹胀、恶心呕吐等消化不良症状。这些症状可能与胃排空障碍、胃黏膜屏障功能下降有关。胃排空障碍导致食物在胃内滞留，引起腹胀和消化不良。

体重下降：胃癌患者因食欲下降、营养吸收不良等原因，常出现体重减轻。短期内体重明显下降应引起重视。体重下降可能与肿瘤消耗、食欲减退、消化吸收障碍等因素有关。肿瘤生长消耗大量营养物质，导致机体营养不良，体重下降。

黑便：胃癌出血时，血液在肠道内被消化分解，可导致黑便。出现不明原因黑便应及时就医检查。黑便可能是胃癌出血的信号，也可能是其他消化道出血性疾病的表现。黑便提示消化道有活动性出血，需要进一步检查明确出血部位和原因。

上腹部肿块：部分胃癌患者可在上腹部触及质地较硬的肿块，随病情进展而逐渐增大。肿块可能是肿瘤本身，也可能是肿瘤侵犯周围组织所致。随着肿瘤体积增大，可突破胃壁，压迫周围组织，形成可触及的肿块。

贫血：胃癌出血可导致慢性失血，引起贫血。患者可出现乏力、头晕、面色苍白等症状。贫血可能与慢性失血、铁吸收不良等因素有关。慢性失血导致铁元素丢失，引起缺铁性贫血。

吞咽困难：胃食管交界处的胃癌可导致食管狭窄，出现吞咽困难。吞咽困难可能与肿瘤压迫食管、食管炎症反应等因素有关。肿瘤侵犯食管，导致食管狭窄，食物通过受阻，引起吞咽困难。

消瘦：持续的食欲减退和消化吸收障碍可导致患者全身消瘦。消瘦可能与肿瘤消耗、营养摄入不足等因素有关。肿瘤消耗大量营养物质，同时消化吸收障碍导致营养摄入减少，共同导致消瘦。

胃癌的病因涉及遗传、幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等多种因素。幽门螺杆菌感染可引起胃黏膜炎症反应，增加胃癌风险。不良饮食习惯如高盐高脂饮食、腌制食品摄入过多，也会增加胃癌发生的风险。遗传因素可能与某些基因突变有关，使个体对胃癌更易感。长期高盐高脂饮食可损伤胃黏膜，增加胃癌发生风险。腌制食品中含有大量亚硝酸盐，在体内可转化为强致癌物亚硝胺，增加胃癌风险。

定期进行胃镜筛查，改善高盐高脂饮食习惯，戒烟限酒，有助于降低胃癌风险。胃镜检查可直接观察胃黏膜病变，对早期胃癌有较高的检出率。改善饮食习惯，减少致癌因素摄入，可降低胃癌发生风险。戒烟限酒可减少胃黏膜损伤，降低胃癌风险。胃镜检查是发现早期胃癌的有效手段，可以直观观察胃黏膜的病变情况，对可疑病变进行活检，明确诊断。改善不良饮食习惯，减少致癌物质的摄入，有助于降低胃癌风险。戒烟限酒可减少胃黏膜的损伤，降低胃癌发生风险。

一旦出现上述早期表现，应尽早就医，争取早诊断、早治疗，提高生存率。早期胃癌经手术切除后，5年生存率可达90%以上。而晚期胃癌预后较差，5年生存率仅约10%。因此，早期发现、早期治疗对提高胃癌患者生存率至关重要。早期胃癌病变局限于胃壁，未侵及周围组织和远处器官，手术切除后可获得较好的预后。而晚期胃癌已侵及周围组织或远处转移，治疗效果差，预后不良。

让我们携手努力，共同对抗胃癌这一健康杀手。提高胃癌防治意识，改善生活习惯，定期体检筛查，是预防胃癌、提高生存率的关键。只有全社会共同努力，才能降低胃癌的发病率和死亡率，保障人民健康。提高公众对胃癌防治的认识，普及健康知识，有助于提高胃癌的早期诊断率。改善不良生活习惯，如戒烟限酒、低盐低脂饮食等，可降低胃癌发生风险。定期体检筛查，如胃镜检查，有助于发现早期胃癌。全社会共同努力，加强胃癌防治工作，才能有效降低胃癌的发病率和死亡率，保障人民群众的身体健康。

盛朗晴

中南大学湘雅医院