肠癌术后患者造口护理：日常操作与注意事项

肠癌术后患者的日常护理和康复管理对于提高生活质量和预防疾病复发至关重要。本文将详细阐述造口护理的日常操作与注意事项，以帮助患者更好地进行自我管理。

造口护理的重要性

造口，即人工肛门，是肠癌手术中常见的一种操作。患者在手术后需通过造口排放粪便，因此造口的日常护理变得尤为重要。良好的造口护理不仅能减少并发症的风险，还能提高患者的舒适度和生活质量。造口护理不当可能导致皮肤感染、造口出血、造口脱垂等并发症，严重影响患者的康复进程。

日常操作步骤

清洁造口区域

：使用温水和无刺激性肥皂清洁造口周围的皮肤，确保无粪便残留。清洁后用柔软毛巾轻轻擦干，避免擦伤皮肤。清洁造口区域有助于预防皮肤感染和炎症，保持造口部位的清洁卫生。

测量造口大小

：使用造口测量器准确测量造口的大小，以选择合适的造口袋。选择合适的造口袋对于保护造口周围的皮肤至关重要。造口袋过大或过小都可能导致皮肤损伤或渗漏。

更换造口袋

：根据医嘱和造口袋的使用情况定期更换，通常每3-7天更换一次。更换造口袋时，应先清洁造口区域，然后使用造口护肤粉和护肤膜保护皮肤，最后贴上新的造口袋。定期更换造口袋有助于保持造口部位的清洁卫生，预防皮肤并发症。

皮肤护理

：使用造口护肤粉和护肤膜保护造口周围的皮肤，预防皮肤炎症。护肤粉和护肤膜可以吸收多余的水分，减少皮肤与粪便的接触，降低皮肤炎症的风险。

观察造口情况

：注意造口的颜色、形状及排出物的性质，如有异常应及时就医。造口的颜色和形状可以反映肠道的健康状况，排出物的性质可以反映肠道功能。如发现造口颜色变暗、形状异常或排出物性质改变，应及时就医，以免延误病情。

注意事项

饮食管理

：遵循少食多餐的原则，避免高纤维食物导致的肠道梗阻。术后初期应选择易消化、低残渣的食物，如稀饭、面条、鱼肉等。随着肠道功能的恢复，可以逐渐增加膳食纤维的摄入，促进肠道蠕动。同时注意水分的补充，预防便秘。

体力活动

：适量增加体力活动，如散步等，有助于肠道功能的恢复。术后初期应避免剧烈运动，以免增加腹压，影响伤口愈合。随着康复进程的推进，可以逐渐增加活动量，促进肠道蠕动，预防便秘。

情绪管理

：保持积极乐观的态度，必要时寻求心理咨询帮助。术后患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题，影响康复进程。保持积极乐观的态度，与家人朋友沟通交流，必要时寻求心理咨询帮助，有助于情绪的调节。

定期复查

：按照医嘱定期进行复查，监测病情变化。术后患者应定期进行血常规、肿瘤标志物、影像学等检查，监测病情变化，及时发现复发或转移。同时，定期复查有助于评估造口护理的效果，调整护理方案。

合理用药

：按医嘱服用药物，预防感染和促进肠道功能恢复。术后患者可能需要使用抗生素、止痛药、抗凝药等药物，预防感染和并发症。同时，使用益生菌、膳食纤维等药物，可以促进肠道功能的恢复。患者应严格按医嘱用药，不要擅自增减药物剂量。

结语

肠癌术后的造口护理是一个长期而细致的过程，需要患者和家属的共同努力。通过上述的日常操作和注意事项，患者可以更好地管理自己的造口，提高康复质量。同时，及时与医疗团队沟通，反馈康复情况，对于预防并发症和提高治疗效果同样重要。造口护理不仅关系到患者的生活质量，也关系到患者的远期预后。只有做好造口护理，才能提高肠癌患者的生活质量，延长生存期，提高生存质量。希望本文能为肠癌术后患者提供实用的造口护理知识，帮助他们更好地进行自我管理，早日康复。

朱中林

复旦大学附属中山医院