DLBCL与T细胞淋巴瘤：病理学与治疗学的关联

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）和T细胞淋巴瘤作为非霍奇金淋巴瘤（NHL）的两大主要类型，在全球范围内均有较高的发病率。这两种淋巴瘤虽然都属于淋巴系统的恶性肿瘤，但在病理特征、临床表现和治疗策略上存在明显差异。

DLBCL作为最常见的NHL类型，其病理学特征表现为B细胞来源的肿瘤细胞弥漫性增生。DLBCL的临床表现多样，可侵犯淋巴结和结外器官，常表现为无痛性淋巴结肿大。目前，DLBCL的标准治疗方案为免疫化疗，即在化疗的基础上联合应用抗CD20单克隆抗体。这种治疗方案可显著提高DLBCL的完全缓解率和长期生存率。然而，仍有约30-40%的DLBCL患者对标准治疗耐药，预后较差。因此，针对这部分难治性DLBCL患者，亟需开发新的治疗策略。

T细胞淋巴瘤则包括多种亚型，如外周T细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤和皮肤T细胞淋巴瘤等。不同亚型的T细胞淋巴瘤在病理学特征、临床表现和预后方面差异较大，因此需要根据具体亚型制定个体化的治疗策略。对于部分T细胞淋巴瘤亚型，如间变性大细胞淋巴瘤，可采用与DLBCL相似的免疫化疗方案。然而，对于其他T细胞淋巴瘤亚型，如外周T细胞淋巴瘤，标准治疗仍以化疗为主，免疫化疗的疗效尚不明确。

随着分子生物学技术的发展，对DLBCL和T细胞淋巴瘤的分子机制有了更深入的认识。研究发现，DLBCL和T细胞淋巴瘤的不同亚型均存在特定的分子异常。这些分子异常不仅参与肿瘤的发生发展，还可能影响肿瘤对治疗的反应。因此，针对这些分子靶点开发特异性的靶向治疗药物，有望为DLBCL和T细胞淋巴瘤患者提供更有效的治疗选择。

综上所述，DLBCL和T细胞淋巴瘤虽然都属于非霍奇金淋巴瘤范畴，但在病理学特征和治疗策略上存在明显差异。针对这两种淋巴瘤的个体化治疗是当前研究的热点，未来有望在分子靶向治疗领域取得更多突破，为患者带来更好的治疗效果和预后。

石仁州

广西壮族自治区人民医院桃源院区