肾癌手术切除：提高生存率的关键技术

肾癌，作为泌尿系统恶性肿瘤中发病率居第三位的疾病，因其发病隐匿而常常在患者被诊断时已处于晚期阶段。因此，早期识别、精确诊断和有效治疗对于改善患者的生存率和生活质量具有至关重要的作用。本文将深入探讨肾癌手术切除技术的重要性，并分析其在提高肾癌患者生存率中的核心作用。

肾癌的治疗策略

肾癌的治疗策略包括手术切除和靶向治疗等。手术切除因其能够直接移除肿瘤而成为肾癌治疗的主要方法之一，尤其适用于局限性肾癌患者。手术切除技术可分为开放手术、腹腔镜手术和机器人辅助手术，选择哪种手术方式取决于肿瘤的大小、位置、患者的整体健康状况等因素。开放手术通过直接切口暴露肾脏进行肿瘤切除，适用于较大肿瘤或位置复杂的肾脏肿瘤；腹腔镜手术和机器人辅助手术则通过几个小切口进行，具有创伤小、恢复快等优点，尤其适用于早期肾癌患者。

手术切除的优势

手术切除的优势在于能够直接移除肿瘤，从而降低复发风险。对于早期肾癌患者，手术切除后五年生存率可达90%以上。随着医学技术的进步，特别是微创手术技术的应用，患者术后恢复更快，并发症风险更低。微创手术通过减少手术创伤，降低术后疼痛和出血量，缩短住院时间，提高患者术后生活质量。

靶向治疗

除了手术切除，靶向治疗也是肾癌治疗的重要手段，尤其适用于晚期或转移性肾癌患者。靶向治疗通过作用于肿瘤细胞的生长信号通路，抑制肿瘤的生长和扩散，提高患者的生存质量和延长生存时间。靶向治疗的常见药物包括VEGF抑制剂、mTOR抑制剂等，通过抑制肿瘤血管生成、阻断肿瘤细胞增殖等机制发挥作用。靶向治疗的不良反应相对较轻，主要包括皮疹、高血压、腹泻等，通过对症治疗和药物剂量调整，大部分患者可以耐受。

高风险人群的早期筛查

对于高风险人群，如长期吸烟者、有家族遗传史的人群，定期体检和早期筛查是发现肾癌的关键。通过B超、CT扫描等影像学检查手段，可以及时发现肾脏异常，为早期治疗提供依据。B超检查无创、便捷，可作为常规体检项目；CT扫描则能提供更清晰的肾脏结构和肿瘤特征，有助于肿瘤的定性和分期。此外，尿常规、血常规、肾功能等实验室检查也能提供一定的参考信息。

结论

肾癌手术切除技术是提高肾癌患者生存率的关键技术之一。通过手术切除直接移除肿瘤，结合靶向治疗等综合治疗手段，可以有效提高患者的生存质量和生存率。对于高风险人群，早期筛查和科学治疗至关重要，有助于实现肾癌的早发现、早治疗。同时，患者应积极配合医生治疗，保持良好的生活习惯和心态，以提高治疗效果和预后。医患共同努力，才能战胜肾癌这一顽疾，改善患者的生活质量和生存预期。

综上所述，肾癌的治疗是一个多方面、多层次的过程，涉及手术切除、靶向治疗等多种手段。手术切除技术的进步，特别是微创手术技术的应用，不仅提高了治疗效果，也改善了患者的术后生活质量。靶向治疗作为手术切除的重要补充，为晚期或转移性肾癌患者提供了更多的治疗选择。此外，对于高风险人群的早期筛查和科学治疗，是提高肾癌患者生存率的关键。通过医患共同努力，我们可以提高肾癌患者的生存质量和生存率，改善他们的生活质量和生存预期。

茅国新

南通大学附属医院