卵巢癌防治指南：手术与化疗的综合治疗策略

卵巢癌防治指南：手术与化疗的综合治疗策略

卵巢癌是女性生殖系统中发病率较高的恶性肿瘤之一，其发病原理主要涉及卵巢上皮细胞的恶性转化。卵巢癌的早期症状较为隐匿，导致许多患者在确诊时已处于疾病晚期。因此，早期识别信号、诊断手段和防治策略对于卵巢癌患者的预后至关重要。

卵巢癌的早期识别信号主要包括腹胀、腹痛、消化不良等非特异性症状，这些症状往往被忽视或误诊为消化系统疾病。随着病情进展，患者可能出现腹部包块、腹水、消瘦等症状。因此，对于存在高危因素的女性，如家族史、年龄等因素，应提高警惕，及时就医。

卵巢癌的诊断手段包括影像学检查（如超声、CT、MRI等）、血清肿瘤标志物检测（如CA-125、HE4等）以及组织病理学检查。这些检查手段相互补充，有助于提高诊断的准确性和及时性。对于疑似卵巢癌的患者，应尽早进行综合评估，明确诊断。

治疗方面，卵巢癌的综合治疗策略主要包括手术和化疗。手术是卵巢癌治疗的主要手段，包括全面分期手术和肿瘤细胞减灭术。全面分期手术旨在明确肿瘤分期，指导后续治疗；肿瘤细胞减灭术则旨在尽可能切除肉眼可见的肿瘤组织，提高化疗效果。术后辅助化疗是卵巢癌治疗的重要组成部分，常用的化疗药物包括铂类药物和紫杉醇类药物。化疗可以杀灭残留的肿瘤细胞，降低复发风险。

卵巢癌的手术治疗需要多学科团队的密切合作，包括妇科肿瘤外科医生、麻醉科医生、病理科医生等。手术过程中，医生会仔细评估肿瘤的大小、位置、侵犯范围等情况，制定个体化的手术方案。术后，患者需要密切监测生命体征，预防感染、出血等并发症。对于术后恢复良好的患者，还需要进行辅助化疗，以提高生存率和生活质量。

卵巢癌的化疗方案需要根据患者的具体情况制定，包括年龄、基础疾病、肿瘤分期等因素。常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇等，可以单独使用或联合应用。化疗过程中，患者可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。因此，化疗方案需要个体化调整，以平衡疗效和安全性。同时，患者需要定期复查血常规、肝肾功能等指标，以监测化疗的效果和不良反应。

预防和干预措施对于降低卵巢癌风险具有重要意义。对于存在遗传性卵巢癌风险的女性，可考虑进行遗传咨询和风险评估。此外，加强健康教育和早期筛查对于提高卵巢癌的诊断率和治疗成功率具有重要作用。定期进行妇科检查、关注症状变化，有助于及时发现卵巢癌。对于高危人群，还可以考虑进行卵巢切除术，以降低卵巢癌的风险。

总之，卵巢癌是一种高度恶性的妇科肿瘤，早期识别信号和诊断手段对于提高治疗效果至关重要。手术和化疗的综合治疗策略是目前卵巢癌治疗的主要手段。同时，预防和干预措施也有助于降低卵巢癌风险。加强健康教育和早期筛查对于提高卵巢癌的诊断率和治疗成功率具有重要意义。通过多学科合作，提高对卵巢癌的认识和诊疗水平，有望改善患者的预后。未来，随着对卵巢癌分子机制的深入研究，有望开发出更多靶向治疗药物和个体化治疗方案，为卵巢癌患者带来新的希望。

谭晓燕

安徽省立医院西院