维生素C、E和硒在实体肿瘤放疗中的作用

放疗，作为一种常用的癌症治疗方式，其核心机制是通过电离辐射破坏肿瘤细胞的DNA结构，从而抑制其生长和繁殖。在肿瘤综合治疗中，放疗的应用极为广泛，能有效控制肿瘤的局部进展和转移。然而，放疗在杀灭肿瘤细胞的同时，也可能对周围的正常细胞造成一定的损伤，引起一些不良反应，如骨髓抑制导致的血细胞减少、口腔溃疡等黏膜损伤。因此，放疗期间的饮食调整对于减轻这些副作用、提高治疗效果具有重要意义。

维生素C的作用与摄入建议：

维生素C，也称为抗坏血酸，是一种重要的水溶性抗氧化剂。它在放疗过程中扮演着保护正常细胞、减少氧化应激的角色。维生素C能够中和由辐射产生的自由基，从而降低细胞受损的风险。此外，维生素C还参与胶原蛋白的合成，对于修复受损组织、促进伤口愈合具有重要作用，尤其是在黏膜损伤如口腔溃疡的情况下。建议患者增加富含维生素C的食物摄入，包括但不限于柑橘类水果、草莓、猕猴桃、西红柿和菠菜等。

维生素E的作用与摄入建议：

维生素E是一种脂溶性抗氧化剂，能够保护细胞膜免受自由基的攻击，减少放疗引起的炎症和细胞损伤。维生素E还对维持免疫系统的正常功能至关重要，对于放疗期间免疫力下降的患者尤为重要。患者可以通过食用坚果类如杏仁、榛子，种子类如葵花籽，以及植物油类如橄榄油和亚麻籽油来补充所需的维生素E。

硒的作用与摄入建议：

硒是一种对人体健康至关重要的微量元素，具有抗氧化和免疫调节功能。硒能参与多种抗氧化酶的活性，减少放疗引起的氧化应激，并增强机体对放疗的耐受性。富含硒的食物包括巴西坚果、鱼类、全谷物等，患者应适量摄入这些食物以保持硒的充足供应。

放疗期间的饮食调整原则：

1.

高蛋白食物的摄入：

放疗期间，患者应增加鱼、肉、蛋、奶等高蛋白食物的摄入，以促进受损组织的修复和增强机体抵抗力。 2.

针对不同放疗部位的饮食调整：

胸部放疗患者应增加十字花科蔬菜如西兰花、花椰菜的摄入，以降低放射性肺炎的风险；头颈部放疗患者则应多摄入含维生素C和E的食物，以缓解黏膜损伤。 3.

特殊情况下的个性化饮食调整：

对于骨髓抑制患者，可适当增加红肉、动物肝脏等富含铁和叶酸的食物，以促进血细胞生成；口腔溃疡患者则应选择易消化、富含维生素的食物，避免刺激性食物。

综上所述，放疗期间的患者通过合理调整饮食，尤其是增加维生素C、E和硒等抗氧化剂的摄入，可以有效减轻放疗副作用，提高治疗效果，促进康复。科学合理的饮食调整不仅有助于减轻患者的不适感，还能够在一定程度上提高患者的生存质量，是放疗期间不可或缺的辅助治疗手段。通过综合考量患者的营养需求和放疗带来的生理变化，制定个性化的饮食计划，可以最大限度地发挥放疗的治疗效果，同时保护患者的身体健康。

楼鹏

山东省公共卫生临床中心蟠龙山院区