卵巢癌细胞学与腹腔镜检查：提高诊断准确性的关键

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤中较为常见的类型之一，虽然其发病率不及乳腺癌或宫颈癌，但由于其早期症状较为隐蔽，往往在患者被诊断时，疾病已经进展到了晚期，错过了最佳的治疗时机。本文将详细探讨卵巢癌的病理基础、早期诊断的重要性和方法，以及有效的预防策略。

卵巢癌的病理分类多样，主要包括上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤等。其中，上皮性卵巢癌是最为普遍的类型，占据了所有卵巢癌病例的70%至80%。卵巢癌的发生与多种因素相关，包括遗传背景、内分泌变化以及个人的生活方式等。遗传因素中，如BRCA1和BRCA2基因突变显著增加卵巢癌的风险。内分泌因素则涉及激素水平的变化，如长期雌激素水平的异常升高可能与卵巢癌的发生有关。生活方式因素包括肥胖、缺乏运动等，这些因素通过影响内分泌和免疫功能，可能间接促进卵巢癌的发展。

对于卵巢癌而言，早期诊断是提高患者生存率的关键。由于早期症状不明显，患者可能仅表现为腹痛、腹胀或消化不良等非特异性症状，这些症状容易被误认为消化系统疾病。因此，提升公众对卵巢癌的认识和警觉性至关重要，这有助于实现疾病的早期诊断。此外，对于有症状的女性，特别是那些症状持续存在或逐渐加重的情况，应及时就医进行专业评估。

卵巢癌的诊断手段多样化，包括影像学检查、血清肿瘤标志物检测、细胞学检查和腹腔镜检查等。影像学检查如超声、CT和MRI等，能够帮助发现卵巢的异常结构和肿瘤。超声检查因其无创、便捷和实时动态观察的优势，在卵巢癌的初步筛查中占据重要地位。CT和MRI则因其更高的分辨率，对于肿瘤的定位、分期及指导治疗计划具有重要作用。血清肿瘤标志物检测，尤其是CA-125，虽然具有较高的敏感性，但特异性较低，因此需要与其他检查结果相结合，以作出综合判断。细胞学检查通过对腹水或腹腔冲洗液的细胞学分析，有助于发现卵巢癌细胞的存在。腹腔镜检查则可以直接观察卵巢和腹腔内的情况，这对于提高诊断的准确性具有重要作用。在某些情况下，活检也是确诊卵巢癌的重要手段。

在预防策略方面，包括遗传咨询、定期体检和维持健康生活方式等。对于有家族遗传史的高危人群，遗传咨询可以帮助评估患病风险，并采取相应的预防措施，如预防性卵巢切除。定期体检可以及时发现卵巢的异常变化，这对于早期诊断和治疗具有重要意义。此外，保持健康的生活方式，例如均衡饮食、适量运动和避免吸烟等，也有助于降低卵巢癌的风险。均衡饮食中应富含蔬菜、水果和全谷物，减少高脂肪和高糖食品的摄入。适量运动能够改善身体代谢，增强免疫力，降低卵巢癌的发生风险。

综上所述，卵巢癌的早期诊断对于提高患者的生存率至关重要。通过提升公众对卵巢癌的认识，加强影像学检查、血清肿瘤标志物检测、细胞学检查和腹腔镜检查等诊断手段的应用，以及采取有效的预防策略，我们可以降低卵巢癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。通过这些综合措施，我们有望在未来看到卵巢癌治疗和预防方面取得更大的进展。

李政伟

河南中医药大学第一附属医院人民路院区