冠心病患者生活质量提升：心内科治疗与护理的结合

冠心病（Coronary Heart Disease, CHD）是全球范围内引起死亡和残疾的主要原因之一，其特点在于心脏的冠状动脉因动脉粥样硬化而出现狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死。心绞痛作为冠心病的主要临床表现，患者常感到胸部不适、压迫感或疼痛。本文将深入探讨冠心病心绞痛的综合治疗和护理策略，旨在提高治疗效果和生活质量，降低心血管事件风险。

药物治疗

药物治疗是冠心病心绞痛治疗的基石。药物选择包括但不限于：

抗血小板药物

：这类药物能够降低血栓形成的风险，减少冠状动脉内血栓的发生，从而预防心肌梗死等严重心血管事件。

硝酸酯类药物

：通过扩张冠状动脉，改善心肌缺血状况，缓解心绞痛症状。

β受体阻滞剂

：降低心率和心肌收缩力，减少心脏对氧气的需求，减轻心脏负荷。

钙通道阻滞剂

：与β受体阻滞剂作用相似，通过降低心脏负荷来缓解心绞痛。

胆固醇降低药物

：通过降低低密度脂蛋白胆固醇水平，减缓动脉粥样硬化的进展，降低心血管事件风险。

个体化用药是提高药物治疗效果的关键。医生需根据患者的具体情况，如病情严重程度、合并症、药物耐受性等因素，调整药物种类和剂量，实现精准治疗。

介入治疗

对于药物治疗无效或症状严重的冠心病患者，介入治疗如冠状动脉球囊扩张术（Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty, PTCA）和支架植入术，提供了一种有效的治疗手段。介入治疗通过机械手段解除冠状动脉狭窄，改善心肌供血，缓解心绞痛症状。然而，介入治疗并非适用于所有患者，需综合评估患者的病情、并发症风险等因素。

生活方式调整

生活方式的改变对冠心病患者的预后至关重要。以下是一些建议：

戒烟

：吸烟是心血管疾病的重要危险因素，戒烟可以显著降低心血管事件的风险。

限制酒精摄入

：适量饮酒可能对心血管有一定保护作用，但过量饮酒会增加心血管风险。

控制体重

：肥胖是心血管疾病的重要危险因素，通过合理饮食和运动控制体重。

均衡饮食

：增加蔬菜和水果摄入，减少高脂肪、高盐和高糖食物，有助于控制血压和胆固醇水平。

适度运动

：规律的有氧运动可以提高心肺功能，降低心血管风险。

心理护理

：通过心理咨询和支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，提高治疗依从性和生活质量。

结论

冠心病心绞痛的综合治疗和护理是一个系统工程，涉及药物治疗、介入治疗和生活方式调整等多个方面。通过个体化用药和心理护理，可以有效提升治疗效果和患者生活质量，降低心血管事件风险。心内科医师、护士和患者需共同努力，制定合理的治疗计划，以实现最佳的治疗结果。此外，患者教育也是提高治疗效果的关键，通过教育患者了解疾病知识，增强自我管理能力，从而更好地控制病情，提高生活质量。

刘春颖

佳木斯大学宏大医院