胃癌筛查：如何通过早期发现降低死亡率

胃癌，这一恶性肿瘤在全球范围内的发病率和死亡率均居高不下，严重威胁着公众健康。本文全面分析胃癌的高危因素、有效的筛查方法以及科学的预防策略，旨在提升公众对胃癌早期识别和预防的意识，降低胃癌的发病率和死亡率。

胃癌的高危因素解析

胃癌的发生是一个多因素、多阶段的过程，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素的相互作用。随着年龄增长，胃癌的风险随之增加，尤其是40岁以上的中老年人群。性别差异也不容忽视，男性的发病率普遍高于女性，可能与激素水平和生活方式的差异有关。遗传因素在胃癌发生中扮演着重要角色，有家族胃癌史的人群风险更高。饮食习惯对胃癌的影响尤为显著，长期高盐、高脂、熏制食品的摄入会增加胃癌风险。此外，吸烟和酗酒也是重要的高危因素，长期吸烟和酗酒者胃癌的发病率显著增加。了解这些高危因素，有助于我们识别高危人群，采取针对性的预防措施。

胃癌的筛查方法详述

胃镜检查

：胃镜是发现早期胃癌的关键手段。通过胃镜，医生可以直接观察胃黏膜的异常变化，并进行活检以进行病理学诊断，是诊断胃癌的金标准。

血清肿瘤标志物检测

：CEA、CA19-9、CA72-4等肿瘤标志物的检测，可作为胃癌筛查的辅助手段。肿瘤标志物的升高可能提示胃癌风险，但需结合其他检查结果综合评估。

影像学检查

：胃部超声、CT、MRI等影像学检查手段，能够发现胃壁的增厚、肿块等异常征象，为胃癌的诊断提供重要信息。

幽门螺杆菌检测

：幽门螺杆菌感染与胃癌的发生密切相关。通过呼气试验、血清学试验等方法检测幽门螺杆菌感染状况，对于指导临床治疗具有重要意义。

胃癌的预防策略指导

改善饮食习惯

：减少高盐、高脂、熏制食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，有助于降低胃癌的发病风险。

戒烟限酒

：吸烟和酗酒均与胃癌的发病风险增加有关。戒烟限酒是预防胃癌的有效措施之一。

积极治疗幽门螺杆菌感染

：对于幽门螺杆菌阳性者，应及时进行根除治疗，以降低胃癌的发病风险。

定期筛查

：40岁以上人群，尤其是高危人群，应定期进行胃癌筛查，以实现胃癌的早期发现和及时治疗。

健康生活方式

：保持健康的体重，避免肥胖，增加适量的身体活动，有助于降低胃癌风险。

心理因素

：长期的精神压力和不良情绪可能增加胃癌风险，因此保持良好的心理状态也是预防胃癌的重要方面。

综上所述，通过识别高危因素、应用筛查方法和实施预防策略，我们可以显著提高胃癌的早期发现率，降低胃癌的发病率和死亡率。公众应提高对胃癌的认识，积极参与胃癌筛查，以实现胃癌的有效防控。通过这些措施，我们有望减少胃癌带来的健康负担，提高人们的生活质量。

刘振华

福建省立医院