子宫内膜癌治疗概览：手术、放疗、化疗与激素治疗

子宫内膜癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升，严重威胁着广大女性的健康。本文将详细阐述子宫内膜癌的多种治疗手段，以及预防和早期发现的重要性。

子宫内膜癌的风险因素

在介绍治疗方法之前，我们先了解子宫内膜癌的风险因素。这些因素包括但不限于肥胖、糖尿病、长期使用雌激素、遗传因素以及生育因素。肥胖和糖尿病患者由于激素水平异常和代谢紊乱，子宫内膜癌风险增加。长期使用雌激素可能促进子宫内膜异常增生，增加癌变风险。家族中如果有子宫内膜癌患者，其他女性亲属的风险也会相应增加。晚婚、未育或生育次数少的女性，由于缺乏孕激素对子宫内膜的保护作用，同样面临较高的患病风险。

子宫内膜癌的治疗方法

手术治疗

手术是子宫内膜癌的首选治疗方法，目的是彻底移除肿瘤及可能受到侵犯的组织。手术方式根据病情的不同而有所区别：

全子宫切除术

：手术切除子宫体，是子宫内膜癌最常用的手术方式。

双侧输卵管切除术

：输卵管是癌细胞可能扩散的途径，切除可以降低复发风险。

盆腔淋巴结清扫术

：清扫盆腔淋巴结，有助于评估病情并减少癌细胞转移。

卵巢切除

：对于某些早期患者，移除卵巢可以降低复发风险，尤其是对于绝经后患者。

放疗

放疗是子宫内膜癌治疗的重要辅助手段，可用于手术后辅助治疗或不能手术的患者。放疗包括：

外照射

：利用高能射线从体外照射肿瘤，抑制癌细胞生长。

近距离放疗

：将放射源放置在肿瘤附近，直接对癌细胞进行辐射。

化疗

化疗通过药物杀死癌细胞或阻止其生长，常与手术和放疗联合使用，以增强治疗效果。根据患者病情，化疗药物的种类和给药方式也有所不同：

静脉注射

：将化疗药物直接注入血管，快速到达全身各处。

口服

：通过口服给药，方便患者在家治疗。

其他途径

：如皮下注射、肌肉注射等。

激素治疗

对于某些受体阳性的子宫内膜癌患者，激素治疗可以作为一种有效的治疗手段。通过调节患者的激素水平，抑制癌细胞的生长。常用的激素治疗药物包括：

孕激素类药物

：如黄体酮等，通过调节激素水平抑制癌细胞生长。

综合治疗

治疗子宫内膜癌时，医生会根据患者的具体病情、癌症分期及患者身体状况，综合考虑手术、放疗、化疗及激素治疗等多种治疗手段，制定个体化的治疗方案。

预防与早期发现

预防子宫内膜癌的措施包括：

保持健康体重

：肥胖是子宫内膜癌的重要风险因素，控制体重有助于降低风险。

控制血糖

：糖尿病患者应积极控制血糖，以减少患癌风险。

合理使用激素

：避免长期大量使用雌激素，必要时应在医生指导下使用。

定期体检

：通过定期体检，尤其是妇科检查，可以早期发现异常。

适龄生育

：适龄生育有助于降低子宫内膜癌的风险。

早期发现和治疗对于提高子宫内膜癌患者的生存率至关重要。通过有效的预防措施和定期体检，可以降低子宫内膜癌的发病风险，提高早期发现和治疗的可能性。

综上所述，子宫内膜癌的治疗需综合考虑多种因素，通过手术、放疗、化疗和激素治疗等手段，为患者提供最合适的治疗方案。同时，通过有效的预防措施和定期体检，可以降低子宫内膜癌的发病风险，提高早期发现和治疗的可能性。

宋静

青海大学附属医院