结直肠癌筛查：提高公众防癌意识的关键步骤

结直肠癌，作为一种在全球范围内极为常见的恶性肿瘤，其发病原因复杂，涉及遗传、饮食、生活方式等多个方面。对此，我们不仅要关注治疗手段，更要重视预防和早期发现的重要性。本文将详细介绍结直肠癌的筛查方法及其在提高公众防癌意识中的关键作用。

结直肠癌的治疗需要综合手术、化疗、靶向治疗和放疗等多种手段，并制定个体化方案。早期症状隐匿，使得很多患者在确诊时病情已进展至中晚期，因此，诊断主要依靠肠镜检查和病理活检。预后与肿瘤分期及治疗效果密切相关，早期发现和治疗对提高生存率至关重要。

公众需增强防癌意识，定期进行筛查。结直肠癌的筛查方法主要包括粪便隐血试验和肠镜检查。粪便隐血试验是一种非侵入性检查，可以检测粪便中的微量血液，对早期结直肠癌的发现具有一定意义。肠镜检查则是金标准，可以直接观察肠道内部情况，发现并去除息肉，预防癌变。

除了筛查，健康的生活方式也是预防结直肠癌的重要手段。建议公众保持均衡饮食，增加膳食纤维摄入，减少红肉和加工肉制品的摄入。同时，保持适量运动，控制体重，戒烟限酒，以降低结直肠癌的风险。

结直肠癌的发病原因复杂，包括遗传因素、环境因素和生活方式等。遗传因素在结直肠癌的发生中占有一定比例，但并非所有结直肠癌患者都有家族史。遗传因素主要通过影响基因突变和肿瘤抑制基因的失活来促进肿瘤的发生和发展。

环境因素主要包括饮食和生活习惯。高脂肪、低纤维的饮食习惯与结直肠癌的发病风险密切相关。红肉和加工肉制品的摄入过多会增加结直肠癌的风险。此外，缺乏运动、肥胖、吸烟和饮酒等不良生活习惯也会增加结直肠癌的发病风险。

结直肠癌的早期症状隐匿，常见的症状包括便血、排便习惯改变、腹痛等。这些症状缺乏特异性，容易被忽视或误诊为其他疾病。因此，高危人群应定期进行筛查，以提高早期发现和治疗的机会。

粪便隐血试验是一种简便、经济的筛查方法，可以检测粪便中的微量血液。阳性结果提示肠道出血，需要进一步的肠镜检查以明确诊断。粪便隐血试验的敏感性和特异性相对较低，但仍是一种有效的初筛手段。

肠镜检查是结直肠癌筛查的金标准。通过肠镜检查，可以直接观察肠道内部情况，发现并去除息肉，预防癌变。肠镜检查的敏感性和特异性较高，但属于侵入性检查，患者可能会出现不适。因此，需要结合患者的年龄、家族史、个人史等因素，制定个体化的筛查策略。

除了筛查，健康的生活方式也是预防结直肠癌的重要手段。建议公众保持均衡饮食，增加膳食纤维摄入，减少红肉和加工肉制品的摄入。同时，保持适量运动，控制体重，戒烟限酒，以降低结直肠癌的风险。

总之，结直肠癌筛查是提高公众防癌意识的关键步骤。通过定期筛查，我们可以早期发现并治疗结直肠癌，提高患者的生存率和生活质量。同时，保持健康的生活方式也是预防结直肠癌的重要措施。让我们共同努力，提高防癌意识，降低结直肠癌的发病率和死亡率。

孙海燕

天津市肿瘤医院