肝癌患者的生存期延长：个体化疼痛控制的作用

肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，对患者的生命健康构成了巨大的威胁。晚期肝癌患者不仅承受着生理上的痛苦，还承受着心理上的巨大压力。在这一阶段，疼痛控制成为改善患者生活质量和延长生存期的关键环节，受到了医学界的高度重视。本文将深入探讨个体化疼痛控制策略在晚期肝癌治疗中的重要性及其具体实施方法。

首先，积极镇痛是个体化疼痛控制的首要步骤。晚期肝癌患者常常遭受剧烈的疼痛，这种疼痛不仅影响其日常生活，还严重影响其情绪状态。因此，根据患者的疼痛程度和类型，选择适宜的镇痛药物和给药途径，如非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物等，可以有效缓解疼痛，改善患者的生活质量。在选择药物时，需要综合考量药物的疗效、副作用以及患者的个体差异，以实现最佳的镇痛效果。

其次，纠正低白蛋白血症对疼痛控制同样重要。低白蛋白血症不仅会导致水肿、腹水等并发症，还可能加剧疼痛。通过补充白蛋白、改善营养状况等措施，可以有效提高患者的舒适度，减轻疼痛。白蛋白是维持血浆胶体渗透压的重要成分，其水平的低下可导致组织水肿和腹水，进而影响患者的疼痛感受。因此，监测和调整患者的白蛋白水平，对于缓解疼痛和改善预后具有重要意义。

加强营养支持也是个体化疼痛控制的重要组成部分。晚期肝癌患者常伴有消瘦、营养不良等问题，这会降低其对疼痛的耐受力。因此，根据患者的营养状况和口味偏好，制定个性化的营养支持方案，如高蛋白饮食、营养补充剂等，有助于提高患者的生活质量和疼痛控制效果。良好的营养状态可以增强患者的体质，提高其对治疗的耐受性和对疼痛的抵抗能力。

此外，控制血糖水平对于疼痛控制也不可忽视。高血糖会加剧疼痛感，并影响患者的整体健康状况。通过合理的饮食控制、药物治疗等措施，将血糖水平控制在适宜范围内，有助于减轻疼痛，延长患者的生存时间。糖尿病患者的疼痛阈值通常较低，因此控制血糖对于改善疼痛感受尤为重要。

除了上述措施外，心理干预也是个体化疼痛控制中不可忽视的一环。晚期肝癌患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，这些心理问题会加剧疼痛感受。因此，通过心理咨询、放松训练、认知行为疗法等心理干预手段，可以帮助患者缓解心理压力，改善疼痛感受。

总之，个体化疼痛控制策略在晚期肝癌治疗中发挥着至关重要的作用。通过积极镇痛、纠正低白蛋白血症、加强营养支持、控制血糖水平以及心理干预等综合措施，可以有效提高患者的生活质量，延长生存期。这需要多学科团队的密切合作，包括肿瘤科医生、疼痛科医生、营养师、心理咨询师等，为患者提供全方位的疼痛管理和支持，以实现最佳治疗效果。个体化疼痛控制策略的实施，不仅能够减轻患者的痛苦，还能够提高患者的生存质量，对于晚期肝癌患者的整体治疗具有重要意义。

徐强

安徽省立医院西院