口腔癌与声音嘶哑：治疗进展与患者指南

口腔癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，其发病原因多样，包括吸烟、饮酒、口腔卫生不良、病毒感染等。近年来，随着人们生活方式的改变和环境因素的恶化，口腔癌的发病率呈现上升趋势，严重威胁着人们的健康和生活质量。口腔癌不仅会导致声音嘶哑，影响发音功能，还可能引发疼痛、吞咽困难、面部畸形等严重并发症，给患者带来极大的身心痛苦。

一、口腔癌导致声音嘶哑的机制 口腔癌多发生在口腔黏膜上，随着肿瘤的生长，可压迫或侵犯喉返神经，导致声带麻痹，从而引起声音嘶哑。此外，肿瘤侵犯喉部或其他发音器官，也可能导致发音障碍。因此，对于持续性声音嘶哑的患者，应警惕口腔癌的可能，并及时就医检查。

二、口腔癌的综合治疗进展 1. 手术治疗：手术是口腔癌治疗的主要方法，可有效切除肿瘤，减轻症状，提高生存率。随着微创外科技术的发展，手术创伤越来越小，术后恢复更快。对于部分早期肿瘤，可采用激光、冷冻等局部切除术，保留正常组织，提高生活质量。 2. 放射治疗：放疗是口腔癌的重要辅助治疗手段，可用于术前缩小肿瘤、术后消灭残留癌细胞，或与化疗联合应用，提高治疗效果。近年来，随着精确放疗技术的发展，放疗的定位更准确，剂量更均匀，副作用更小。 3. 化学治疗：化疗可通过杀死癌细胞或抑制其生长，控制肿瘤进展。对于晚期或复发转移的口腔癌，可采用新辅助化疗、辅助化疗或姑息化疗，延长生存期，改善预后。 4. 多学科综合治疗：口腔癌的治疗需要口腔科、耳鼻喉科、肿瘤科等多个学科的协作，制定个体化的治疗方案，提高治疗效果。同时，患者的心理支持、营养指导、功能康复等也是治疗的重要组成部分。

三、患者的生活方式调整和自我管理 1. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是口腔癌的重要危险因素，戒烟限酒可降低复发风险，改善预后。 2. 均衡饮食：保持均衡饮食，多摄入新鲜蔬果、高蛋白食物，增强机体免疫力，促进康复。 3. 口腔卫生：保持口腔清洁，定期洗牙，及时治疗口腔疾病，减少口腔癌的发生。 4. 定期随访：治疗后定期复查，及时发现复发或转移，早期干预。

四、公众健康教育和筛查 口腔癌的早期发现和治疗至关重要。公众应提高对口腔癌的认识，关注口腔健康，定期进行口腔检查。对于高危人群，如长期吸烟饮酒者、口腔卫生不良者等，更应加强筛查，做到早诊早治。

总之，口腔癌的治疗是一个复杂而长期的过程，需要多学科的协作和患者的积极配合。通过手术、放疗、化疗等综合治疗，结合生活方式调整和自我管理，可有效控制肿瘤，缓解症状，提高生存率和生活质量。公众也应提高对口腔癌的认识，积极参与预防和筛查，降低口腔癌的发病率和死亡率。

叶雷

临沂市肿瘤医院