超声与肿瘤标志物在卵巢癌筛查中的应用

卵巢癌是一种妇科恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。由于卵巢癌早期症状不明显且缺乏特异性，许多患者在确诊时已处于疾病晚期。因此，早期诊断和治疗对于改善卵巢癌患者的预后至关重要。本文将详细讨论超声和肿瘤标志物在卵巢癌筛查中的应用，以及它们在疾病治疗中的作用。

卵巢癌的常见症状包括月经不调、腹胀和腰腹疼痛等，这些症状往往不引人注意，容易被误诊或忽视。因此，定期体检对于早期发现卵巢癌至关重要。体检通常包括妇科检查、超声检查和血液肿瘤标志物检测等。

超声检查是一种非侵入性的诊断工具，通过声波成像技术可以观察卵巢的形态和大小，发现异常的肿块或囊肿。超声检查对卵巢癌的诊断具有较高的敏感性和特异性，能够帮助医生发现早期卵巢癌，并为进一步的诊断和治疗提供重要信息。超声检查可分为经腹超声和经阴道超声，后者由于更接近卵巢，能够获得更高分辨率的图像，对卵巢癌的诊断更为敏感。

肿瘤标志物检测是另一种重要的筛查手段。血液中的某些蛋白质（如CA-125）在卵巢癌患者中通常会升高。通过检测这些标志物的水平，医生可以评估患者是否存在卵巢癌的风险。值得注意的是，肿瘤标志物检测并非特异性很高，它们也可能在其他疾病或生理状态下升高，因此需要结合其他检查结果综合判断。除CA-125外，HE4等其他肿瘤标志物也被用于卵巢癌的筛查和监测。

确诊后，卵巢癌的治疗需要根据肿瘤的分期来制定。手术是卵巢癌治疗的主要方式，目的是尽可能地切除肿瘤组织。对于早期卵巢癌患者，手术效果较好，预后也相对较好。对于晚期或复发的卵巢癌患者，除了手术外，还需要进行化疗来控制病情进展。化疗可以采用多种药物联合方案，如顺铂和紫杉醇等，以提高治疗效果。

近年来，靶向治疗和免疫治疗在卵巢癌的治疗中也显示出一定的疗效。靶向治疗主要针对肿瘤细胞的特定分子靶点，如血管生成因子、PARP抑制剂等。免疫治疗则是通过激活患者的免疫系统来攻击肿瘤细胞。这些新兴治疗手段为卵巢癌患者提供了更多的治疗选择。

综上所述，超声检查和肿瘤标志物检测是卵巢癌筛查的重要手段，它们能够帮助医生及时发现卵巢癌，并为制定治疗方案提供依据。对于确诊的卵巢癌患者，手术和化疗是主要的治疗方式，旨在最大限度地控制病情，提高患者的生存质量和预后。因此，定期体检和规范治疗对于卵巢癌患者来说至关重要。同时，患者也应该积极配合医生的治疗建议，保持良好的生活习惯和心态，以提高治疗效果和生活质量。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信卵巢癌的诊疗手段将不断优化，为患者带来更好的预后。

为了进一步增强卵巢癌的早期诊断率，研究人员正在探索更多的生物标志物和分子检测技术。例如，液体活检技术通过检测循环肿瘤DNA（ctDNA）来监测肿瘤的基因突变，有望为卵巢癌的早期诊断和治疗反应评估提供新的工具。此外，人工智能和机器学习技术也被应用于卵巢癌的影像学诊断，以提高超声和CT等影像学检查的准确性和效率。

在卵巢癌的预防方面，虽然目前尚无明确的预防措施，但保持健康的生活方式、定期体检和遗传咨询对于降低卵巢癌风险具有一定的积极意义。对于有遗传性卵巢癌风险的女性，可以考虑进行预防性卵巢切除手术。此外，对于已完成生育计划的女性，口服避孕药也被发现可以降低卵巢癌的风险。

总之，卵巢癌的防治需要多学科合作和综合治疗，包括早期筛查、手术治疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。随着医学研究的不断深入，我们期待更多的创新技术和治疗方法能够为卵巢癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。同时，提高公众对卵巢癌的认识和重视，加强科普教育，也是提高卵巢癌早期诊断率和降低死亡率的重要途径。让我们共同努力，为卵巢癌患者的健康和生命保驾护航。

罗艳林

河南省肿瘤医院