胃癌与黄疸：识别肝脏受累的早期迹象

胃癌，全球范围内高发的恶性肿瘤之一，因其早期症状的隐匿性，导致许多患者在诊断时已错失最佳治疗时机。本文将详细探讨胃癌的早期信号，重点关注肝脏受累时出现的黄疸现象，以提高公众对胃癌警觉性，促进及时识别与治疗。

胃癌的早期症状较为隐蔽，可能包括上腹部不适、消化不良、体重下降、呕吐、黑便、贫血、肿块、吞咽困难等。这些症状在日常生活中较为普遍，容易被忽视。然而，当这些症状持续存在或逐渐加重时，应引起足够重视。特别是黄疸的出现，可能是胃癌侵犯肝脏的警示信号。

黄疸是由于胆红素代谢紊乱引起的皮肤和黏膜黄染。在胃癌患者中，肝脏受累可能导致胆汁排泄受阻，进而引发胆红素水平升高。因此，若患者出现黄疸，尤其是伴有上述胃癌症状时，应警惕胃癌的可能性。

对于胃癌高危人群，如长期患有胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉等胃部疾病者，或有胃癌家族史的人群，定期进行胃癌筛查至关重要。常用的筛查方法包括胃镜检查和血清肿瘤标志物检测等。早期发现胃癌，及时采取手术、化疗等治疗措施，可显著改善患者的预后。

胃镜检查是一种直接观察胃黏膜的方法，它能帮助医生发现微小的病变，甚至进行活检以确诊胃癌。血清肿瘤标志物检测则通过分析血液中特定蛋白质的水平，为胃癌的诊断提供辅助信息。

了解胃癌的发病风险因素同样重要。不良饮食习惯，如高盐、高脂、熏制和腌制食品的摄入，以及吸烟和酗酒，都与胃癌风险增加有关。因此，改善生活方式，采取健康的饮食习惯，戒烟限酒，对预防胃癌同样重要。

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染与胃癌的发生有着密切联系。幽门螺杆菌是一种能在胃黏膜中生存的细菌，长期感染可能导致慢性胃炎、胃溃疡，甚至胃癌。因此，对于幽门螺杆菌的检测和治疗，也是胃癌预防和早期发现的重要环节。

综上所述，识别胃癌的早期症状，尤其是肝脏受累时的黄疸信号，对提高胃癌患者的生存率至关重要。公众应提高警惕，尤其是高危人群，定期进行胃癌筛查，以便早期发现并治疗胃癌，改善预后。通过科学的筛查方法、健康的生活方式以及对风险因素的管理，我们可以更好地对抗这一致命疾病，保护人们的健康。

值得注意的是，胃癌的发病原因复杂，除了上述因素外，还有遗传因素、免疫因素等。遗传因素不仅包括家族史，还涉及基因突变，如HER2基因扩增等。免疫因素则与机体对肿瘤的免疫监视功能有关。此外，年龄、性别、人种等也是胃癌的潜在风险因素。因此，全面评估患者的健康状况，结合多项检查结果，才能更准确地诊断胃癌。

在治疗方面，除了手术、化疗外，靶向治疗和免疫治疗也是胃癌治疗的重要手段。靶向治疗主要针对肿瘤细胞上的特定分子靶点，如HER2阳性胃癌患者可接受HER2靶向治疗。免疫治疗则通过激活患者的免疫系统，增强其对肿瘤的攻击能力。这些新疗法为晚期胃癌患者带来了新的希望。

总之，胃癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。通过提高公众对胃癌早期信号的认识，特别是肝脏受累时的黄疸现象，加强高危人群的筛查，以及采取综合治疗手段，我们可以降低胃癌的死亡率，提高患者的生存率和生活质量。让我们携手努力，共同对抗胃癌这一致命疾病，守护人们的健康。

赵胜

垣曲县人民医院