鼻咽癌患者放疗后皮肤损伤的护理指南

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，其发病率在全球不同地区差异较大，尤其在亚洲某些地区较为常见。由于鼻咽部解剖位置的特殊性，手术切除存在一定困难，因此放疗成为了鼻咽癌治疗中的重要手段。放疗能够有效控制肿瘤的生长和扩散，但也不可避免地会对周围正常组织造成一定的损伤，其中皮肤损伤是放疗后常见的并发症之一。本文将为您提供关于鼻咽癌放疗后皮肤损伤的护理指南，以帮助患者更好地应对放疗带来的不适，提高生活质量。

1. 皮肤护理的重要性

放疗后，患者皮肤可能会出现红肿、瘙痒、脱皮等症状，这些症状主要是由于放疗导致皮肤细胞受损所致。皮肤是人体最大的器官，其健康状态直接影响到患者的舒适度和生活质量。因此，放疗后的皮肤护理显得尤为重要。

清洁与保湿

患者应保持皮肤清洁和干燥，避免使用刺激性强的清洁用品，以免加重皮肤损伤。建议选择温和的保湿产品，以保持皮肤水分，减轻皮肤干燥和瘙痒的症状。在涂抹保湿产品时，应轻柔地进行，避免用力揉搓，以免加重皮肤损伤。

防晒措施

受损的皮肤对紫外线更加敏感，容易晒伤。因此，患者应避免阳光直射，尤其是在紫外线较强的时段。外出时，患者应涂抹防晒霜，选择SPF值较高的产品，并定期补涂。此外，患者还应穿着长袖衣物、宽边帽等，以保护皮肤免受紫外线伤害。

破损皮肤的处理

若皮肤出现破损，患者应及时就医处理，以防感染的发生。在医生的指导下，使用抗生素软膏等药物进行治疗，并注意保持破损部位的清洁和干燥。避免用手去抓挠皮肤，以免加重损伤和感染的风险。

2. 口腔及颈部锻炼的必要性

放疗可能导致颈部纤维化和吞咽困难，严重影响患者的生活质量。因此，患者需要进行颈部锻炼和吞咽功能训练，以增加颈部活动度和改善吞咽功能。

颈部锻炼

颈部锻炼包括前后左右缓慢转动颈部，每日多次进行，以增强颈部肌肉的力量和灵活性。颈部锻炼不仅能够减轻颈部纤维化的症状，还能够提高患者的生活质量。

吞咽功能训练

患者还需要进行吞咽功能训练，如吞咽口水和不同质地的食物，以增强吞咽肌群的力量，改善吞咽功能。吞咽功能训练需要在专业人士的指导下进行，以确保训练的安全性和有效性。

3. 饮食调整的策略

放疗可能引起口干和味觉改变，这些症状会影响患者的食欲和营养摄入。合理的饮食调整对于改善患者的营养状况和生活质量至关重要。

选择易消化且营养丰富的食物

患者应选择易消化且营养丰富的食物，如蔬菜、水果和鱼肉等。这些食物不仅能够提供充足的营养，还能够减轻口腔不适。

小口多次进食

小口多次进食的方式有助于减轻口腔不适，同时能够保证患者摄入充足的营养。患者应避免一次性摄入过多食物，以免加重口腔和消化道的负担。

避免刺激性食物

患者应避免食用干硬、辛辣和过烫的食物，以免刺激口腔黏膜，加重不适感。在必要时，患者可以使用人工唾液或口腔保湿喷雾来缓解口干症状。

4. 心理疏导的作用

放疗后，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。心理问题不仅会影响患者的生活质量，还可能影响治疗效果。因此，心理疏导对于患者的康复至关重要。

家人的陪伴和支持

家人的陪伴和支持对于患者来说非常重要。家人可以与患者进行心理疏导，帮助其建立积极乐观的心态。家人的关爱和鼓励能够给患者带来巨大的心理支持，帮助其更好地应对放疗带来的不适。

寻求专业心理咨询

在必要时，患者也可以寻求专业的心理咨询帮助。专业的心理咨询师能够为患者提供针对性的心理疏导和建议，帮助其更好地应对心理问题。

5. 定期复查的重要性

放疗后，患者需要定期进行复查，以评估病情的进展和放疗的效果。定期复查对于及时发现和处理并发症具有重要意义。

评估病情进展

通过定期复查，医生可以及时了解患者的病情进展，评估放疗的效果。如果病情没有得到有效控制，医生可以根据复查结果调整治疗方案，以提高治疗效果。

及时发现和处理并发症

定期复查还可以及时发现和处理放疗引起的并发症，如皮肤损伤加重或感染等问题。患者应及时就医，并根据医生的建议调整治疗方案。

结论

鼻咽癌放疗后皮肤损伤的护理是一个长期且系统的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过科学的护理措施，可以有效地改善患者的症状，提高生活质量，并帮助患者早日恢复健康。患者应遵循上述护理指南，积极配合治疗和护理，以期达到最佳的康复效果。同时，医护人员和家属也应给予患者充分的关爱和支持，帮助其建立积极乐观的心态，共同面对放疗带来的挑战。

刘箫

成都市郫都区人民医院