改善生活习惯，降低胃癌发病率和致死率

胃癌，全球范围内发病率和致死率极高的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类健康。本文旨在深入探讨胃癌的成因，并提出相应的预防和治疗措施，以期降低胃癌的发病率和致死率，提高患者的生存质量和生存率。

胃癌的成因是多方面的，涉及饮食、感染、遗传以及生活方式等因素。饮食习惯在胃癌的发病中扮演着重要角色。过量摄入高盐、高脂、烟熏和腌制食品，会增加胃癌的风险。这些食品中的亚硝酸盐、多环芳烃等物质，在胃内转化为致癌物质，长期刺激胃黏膜，有诱发癌变的可能。因此，推荐人们保持均衡的饮食结构，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，同时减少加工食品和高盐食品的摄入，以减少胃癌的风险。研究表明，摄入富含维生素C和E的食物可以降低胃癌的风险，因为这些营养素具有抗氧化作用，可以中和体内的自由基，减少DNA损伤。

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染是胃癌的一个重要诱因。这种细菌能够导致慢性胃炎、胃溃疡等多种胃部疾病，长时期的感染可能会增加胃癌的风险。对于已经感染幽门螺杆菌的人群，及时进行根除治疗是降低胃癌风险的关键。根除治疗通常包括抗生素和抑酸药物的联合使用，以消除细菌并减轻胃黏膜的炎症。

遗传因素也不可忽视。部分胃癌患者存在家族遗传倾向，尤其是那些具有胃癌家族史的人群，他们发生胃癌的风险更高。对于这部分人群，建议加强遗传咨询和定期进行胃癌筛查，以便早期发现和及时治疗。一些遗传性癌症综合征，如林奇综合征，与胃癌的发生密切相关。对这些高风险人群进行基因检测，有助于识别潜在的遗传风险，并采取相应的预防措施。

吸烟和饮酒同样是胃癌的重要危险因素。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会对胃黏膜产生刺激和损伤，而长期吸烟者的胃癌风险随之增加。酒精则可以直接损伤胃黏膜，并促进致癌物质的吸收。因此，戒烟和限酒是降低胃癌风险的有效措施。研究表明，戒烟可以显著降低胃癌的风险，即使对于长期吸烟者也是如此。

早期胃癌的临床表现往往不明显，这使得许多患者错过了最佳治疗时机。随着病情的发展，胃癌的侵袭性和转移性增加，预后难度相应加大。因此，对于高危人群，如老年人、有胃部疾病史的人、不良生活习惯者，应定期进行胃癌筛查，以便及时发现和治疗。胃癌筛查通常包括胃镜检查、上消化道造影、血清肿瘤标志物检测等方法。

胃癌的诊断主要依赖于胃镜检查和活检。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的情况，发现可疑病变；活检则可以进一步确定病变的性质。此外，CT、MRI等影像学检查在评估胃癌分期和转移情况方面也具有重要价值。准确的分期对于制定个体化的治疗方案至关重要。

治疗胃癌的方法主要包括手术、化疗和放疗。对于早期胃癌，手术切除是首选的治疗方法；而对于进展期胃癌，通常需要综合手术、化疗和放疗等多种治疗手段。近年来，靶向治疗和免疫治疗在胃癌治疗中也显示出一定的疗效。靶向治疗通过抑制肿瘤生长和转移的相关分子靶点，从而抑制肿瘤的进展。免疫治疗则通过激活或增强机体的免疫反应，从而杀伤肿瘤细胞。

综上所述，胃癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。通过改善生活习惯、根除幽门螺杆菌感染、戒烟限酒、定期体检等措施，我们可以有效地降低胃癌的发病率和致死率，提高患者的生存质量和生存率。对于高危人群，加强胃癌筛查，实现早诊早治，是提高治愈率和生存质量的关键。同时，随着医学研究的不断进展，新的治疗手段和药物的出现，为胃癌患者带来了更多的希望。

余昌俊

安徽医科大学第一附属医院高新分院