胃癌治疗新进展：手术与化疗的综合应用

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，其发病原因复杂，涉及遗传、环境、生活习惯等多种因素。由于胃癌早期症状不明显，很多患者在确诊时已处于中晚期，常见症状包括腹痛、恶心、体重下降等，因此及时识别和治疗胃癌至关重要。本文将概述胃癌治疗的新进展，特别是手术和化疗的综合应用。

胃癌的手术治疗

手术是胃癌治疗的主要方法之一，尤其是对于早期胃癌患者。随着医学技术的不断进步，手术方法也在不断革新。目前常见的手术方式包括内镜下手术、开腹手术和腹腔镜手术。内镜下手术适用于早期胃癌，能够在保留更多胃组织的同时，有效切除肿瘤。开腹手术和腹腔镜手术则适用于较为复杂的胃癌情况，能够提供更广泛的肿瘤切除和淋巴结清扫。手术的选择需要综合考虑患者的具体情况，包括肿瘤的大小、位置、深度以及患者的整体健康状况。

胃癌的化疗

化疗作为胃癌治疗的另一重要手段，通常用于辅助手术治疗或作为晚期胃癌的主要治疗方式。化疗药物能够杀死或抑制癌细胞的生长，对于已经发生转移的胃癌患者尤为重要。化疗可以采用单一药物或多种药物联合使用，以期达到更好的治疗效果。近年来，靶向治疗和免疫治疗在胃癌治疗中也显示出潜力，它们能够更精准地攻击癌细胞，减少对正常细胞的损害。

手术与化疗的综合应用

手术和化疗的综合应用已成为胃癌治疗的新趋势。对于部分患者，术前化疗（新辅助化疗）可以缩小肿瘤，提高手术切除的成功率；术后化疗（辅助化疗）则有助于消除可能残留的癌细胞，降低复发风险。这种综合治疗策略能够根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。

预防与健康生活方式

除了治疗，预防胃癌的发生同样重要。健康的饮食习惯、规律的体育活动和戒烟戒酒等生活方式的改变，都能有效降低胃癌的风险。此外，定期体检，尤其是对高风险人群的胃镜检查，能够及早发现胃癌，提高治愈率。

总结而言，胃癌的治疗已经从单一的手术或化疗，发展到了手术与化疗的综合应用。这种多模式治疗策略能够根据患者的具体情况，提供更为精准和有效的治疗方案。同时，全社会的共同努力，包括提高公众对胃癌的认识、推广健康生活方式以及加强早期筛查，对于降低胃癌的发病率和死亡率也至关重要。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，胃癌患者的生存率和生活质量将会得到进一步的提高。

值得注意的是，胃癌的预后与发现时的分期密切相关。早期胃癌由于肿瘤较小、侵犯范围有限，手术切除后预后相对较好。而中晚期胃癌由于肿瘤较大、可能伴有淋巴结转移或远处转移，预后相对较差。因此，早期发现、早期治疗对于改善胃癌患者的预后至关重要。

此外，胃癌患者在治疗过程中可能会出现一些并发症和不良反应，如术后出血、感染、吻合口瘘等，以及化疗引起的恶心、呕吐、脱发、肝肾功能损害等。因此，在治疗过程中需要密切监测患者的身体状况，及时处理并发症和不良反应，以保证治疗的顺利进行。

总之，胃癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化的多模式治疗方案。同时，全社会的共同努力对于降低胃癌的发病率和死亡率也至关重要。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，胃癌患者的生存率和生活质量将会得到进一步的提高。

袁凯涛

中山大学附属第一(南沙)医院