预防肝癌：定期体检与早期发现的重要性

肝癌，作为全球范围内高发病率和高死亡率的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了严重威胁。据世界卫生组织统计，肝癌是全球第六大常见癌症，也是导致癌症死亡的第四大原因。了解肝癌的主要致病因素并采取相应的预防措施，对降低肝癌风险具有重要意义。

肝癌的主要致病因素包括：

病毒性肝炎：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝癌的主要病因。全球约80%的肝癌与HBV感染相关，而HCV感染也是肝癌的重要风险因素。这两种病毒均可导致慢性肝炎、肝硬化，并最终发展为肝癌。

酒精性肝病：长期大量饮酒可导致酒精性肝病，进一步发展为肝硬化和肝癌。酒精对肝脏的损伤是不可逆的，长期饮酒者肝癌风险显著增加。

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）：与肥胖、高脂血症、2型糖尿病等代谢性疾病密切相关。NAFLD是全球最常见的慢性肝病，其严重形式非酒精性脂肪性肝炎（NASH）可进展为肝硬化和肝癌。

黄曲霉素暴露：黄曲霉素是一类强致癌物质，长期暴露可增加肝癌风险。黄曲霉素主要污染谷物和坚果等食品，尤其在高温潮湿地区更为常见。

遗传因素：家族史中有肝癌患者，个体发病风险增加。遗传因素与环境因素相互作用，共同影响肝癌的发生。

环境和生活方式因素：如吸烟、高脂饮食等。吸烟可导致肝脏炎症和纤维化，增加肝癌风险。高脂饮食可导致肥胖和代谢紊乱，增加NAFLD和肝癌的风险。

针对这些致病因素，我们可以采取以下预防措施：

接种乙肝疫苗：预防HBV感染，降低肝癌风险。新生儿和高风险人群应接种乙肝疫苗，以减少HBV感染。

控制病毒性肝炎：对HBV和HCV感染者进行规范的抗病毒治疗，减少肝炎进展为肝硬化和肝癌的风险。定期监测病毒载量和肝功能，及时调整治疗方案。

减少酒精摄入：限制饮酒量，避免长期大量饮酒。建议成年男性每日饮酒量不超过25克酒精，女性不超过15克酒精。

健康饮食：低脂、低糖、高纤维的饮食，控制体重，预防非酒精性脂肪肝病。建议每日摄入足够的蔬菜、水果和全谷物，限制加工肉类和含糖饮料的摄入。

避免接触致癌物质：减少黄曲霉素暴露，不吃霉变食物。妥善储存谷物和坚果，避免潮湿和高温环境。食用前检查食品是否霉变。

定期体检：高危人群应定期进行肝功能检查、甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查，实现肝癌的早期发现和早期治疗。高危人群包括HBV/HCV感染者、有肝癌家族史者、长期饮酒者等。

总之，通过了解肝癌的主要致病因素并采取相应的预防措施，我们可以降低肝癌风险，提高生存率和生活质量。定期体检和早期发现对于肝癌的预后具有重要意义。让我们携手努力，共同预防肝癌，守护肝脏健康。

朱鹏

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区