空气污染物：肺癌的无形杀手

空气污染与肺癌之间的关系一直是医学和环境科学领域关注的焦点。肺癌作为全球范围内癌症死亡的主要原因之一，其成因复杂多样，涉及吸烟、空气污染、职业暴露及室内氡气等多种环境因素和遗传因素的交互作用。本文将深入探讨这些因素对肺癌风险的影响，并提出相应的预防措施。

首先，吸烟是引起肺癌的最主要因素之一。香烟烟雾中含有4000多种化学物质，其中包括多种已知的致癌物质，如多环芳烃、亚硝胺和甲醛等。这些物质可以直接损伤肺部细胞的DNA，导致基因突变，进而引发肺癌。研究显示，吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10倍以上，且随着吸烟量和烟龄的增加，风险也呈指数级增长。此外，被动吸烟（二手烟）也会增加非吸烟者患肺癌的风险。

其次，空气污染物对肺癌的影响不容忽视。空气中的细颗粒物（PM2.5）、二氧化硫（SO2）、氮氧化物（NOx）等污染物可导致DNA损伤和氧化应激，从而增加肺癌的发生风险。长期生活在高污染环境中的人群，尤其是儿童和老年人，其肺癌发病率明显高于生活在低污染环境中的人群。研究表明，空气污染物的长期暴露可导致肺癌风险增加20%以上。

此外，职业暴露也是引起肺癌的一个重要因素。一些职业如矿工、化工厂工人、石棉工人等长期接触石棉、砷、柴油尾气等致癌物质，其肺癌发病率明显高于其他职业人群。研究显示，职业暴露导致的肺癌占全球肺癌死亡的13%左右。因此，对这些高风险职业人群进行定期体检和健康教育，降低职业暴露水平，有助于降低肺癌的发生风险。

室内氡气污染也是引起肺癌的一个重要因素。氡气是一种无色无味的放射性气体，主要来源于土壤和建筑材料，如花岗岩、水泥等。长期生活在氡气污染严重的室内环境中，会增加患肺癌的风险。研究表明，室内氡气污染导致的肺癌占全球肺癌死亡的3%-14%。因此，加强室内通风，降低氡气污染水平，对预防肺癌具有重要意义。

除了环境因素外，遗传因素也是引起肺癌的一个重要因素。研究发现，具有某些遗传易感性的人群患肺癌的风险明显高于普通人群。这些遗传易感性可能影响DNA修复、细胞增殖和凋亡等生物学过程，从而增加肺癌的发生风险。研究表明，具有EGFR、KRAS、ALK等基因突变的人群患肺癌的风险明显增加。因此，对具有遗传易感性的人群进行早期筛查和干预，有助于降低肺癌的发生风险。

总之，吸烟、空气污染、职业暴露和室内氡气污染等环境因素与遗传因素的复杂交互作用，是引起肺癌的关键因素。通过识别高风险人群，制定有效的预防措施，加强健康教育和早期筛查，可以更有效地降低肺癌的发生风险，保护人们的健康。预防肺癌需要全社会的共同努力，包括政府、企业和个人。政府应加强环境监测和治理，制定严格的空气质量标准和职业健康标准；企业应提高环保意识，减少污染物排放，改善工作环境；个人应戒烟、减少被动吸烟、避免长期暴露在高污染环境中。只有全社会共同行动，才能有效降低肺癌的发病率和死亡率，保护人们的生命健康。

卢凯

慈溪市人民医院