高胆固醇血症：血管健康的隐形杀手

高胆固醇血症，作为一种常见的代谢性疾病，因其与心血管疾病的密切关联而备受关注。血液中胆固醇水平的异常升高，尤其是总胆固醇水平≥5.2mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥3.4mmol/L时，即可被诊断为高胆固醇血症。胆固醇是人体必需的脂类物质之一，它在细胞膜构建、激素合成以及维生素D的生成等多个生理过程中起着不可或缺的作用。然而，当胆固醇水平超出正常范围时，它便成为健康的潜在威胁。

在血液中，胆固醇主要以两种形式存在：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。LDL-C因其在血管壁上的沉积特性而被称为“坏胆固醇”，而HDL-C则因其有助于将胆固醇从血管壁运输回肝脏并排出体外的特性而被称为“好胆固醇”。LDL-C的沉积是动脉粥样硬化形成的主要原因，这种病变过程会导致血管狭窄和硬化，最终可能引发心肌梗死和脑卒中等严重的心血管疾病。由于高胆固醇血症在早期往往没有明显症状，它被形象地称为“沉默的杀手”，在无声无息中威胁着人们的心血管健康。

动脉粥样硬化的发展过程中，LDL-C通过受损的血管内皮进入血管壁，并在氧化后形成氧化低密度脂蛋白（ox-LDL），触发炎症反应。这一炎症反应吸引巨噬细胞等免疫细胞聚集在血管壁，形成泡沫细胞。随着时间的推移，这些泡沫细胞与其他细胞和物质混合，逐渐形成硬化斑块，导致血管腔狭窄，影响血液流动，增加心脏和大脑等器官的缺血风险。

除了动脉粥样硬化，高胆固醇血症还可能引发其他并发症。例如，胆固醇在血管壁的沉积可能形成血栓，进一步增加心肌梗死和脑卒中的风险。此外，高胆固醇血症还与某些类型的肝病、胰腺炎等病症有关。

预防和控制高胆固醇血症的关键在于生活方式的调整和药物治疗。健康饮食，特别是减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，增加膳食纤维，有助于降低LDL-C水平。定期进行体力活动，维持健康的体重，戒烟和限酒也是降低胆固醇水平的重要措施。在必要时，医生可能会开具他汀类药物等降脂药物，以进一步控制胆固醇水平，减少心血管疾病的风险。

高胆固醇血症是一个需要引起高度重视的健康问题。通过了解其病理机制和采取适当的预防措施，我们可以有效地降低高胆固醇血症带来的健康风险，保护血管健康，预防心血管疾病的发生。此外，定期体检，监测胆固醇水平也是预防高胆固醇血症的重要一环。一旦发现胆固醇水平异常，应及时就医，采取相应的治疗措施，避免潜在的健康风险。

总之，高胆固醇血症作为一种常见的代谢性疾病，其对心血管健康的影响不容忽视。通过健康的生活方式和适当的医疗干预，我们可以有效地控制高胆固醇血症，降低心血管疾病的风险，维护整体健康。让我们重视胆固醇管理，采取积极措施，共同守护心血管健康。

邓华

广东省中医院