警惕职业暴露：化学物质和放射性物质如何引发肺癌

肺癌，这个被称为“白色瘟疫”的疾病，不仅是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，而且其对人类健康的威胁仍在不断增加。全球每年约有180万人被诊断出患有肺癌，占所有癌症死亡的近五分之一。在探究肺癌的成因时，除了遗传、生活方式等因素外，职业暴露的影响不容忽视。本文将深入探讨职业暴露中的化学物质和放射性物质对肺癌风险的具体影响，并提出相应的预防策略。

化学物质与肺癌的关系

在众多工业领域，如化工、金属加工、橡胶制造等，工人们不可避免地长时间接触一些具有致癌性的化学物质，例如石棉、砷、铬、镍等。这些物质能够通过呼吸道进入人体，引发一系列的氧化应激反应，进而导致DNA损伤和基因突变。这些变化可能激活某些致癌基因或抑制肿瘤抑制基因的功能，最终导致肺癌的发生。有研究显示，长期暴露于这些化学物质的工人，其患肺癌的风险较普通人群显著增加，甚至可高达数倍。例如，在石棉生产和使用过程中，石棉纤维被吸入肺部，长期累积可导致肺癌和间皮瘤等严重疾病。

放射性物质与肺癌的关系

放射性物质，如铀、钍等，在核工业、医疗放射等领域的广泛应用，使得部分职业人群长期暴露于电离辐射之中。这种辐射能够直接损伤肺部组织，引发细胞癌变。此外，放射性物质还可能通过引发基因突变和染色体畸变，进一步增加肺癌的风险。研究指出，与普通人群相比，核工业工人、放射科医生等职业群体的肺癌发病率更高。长期接触放射性物质的工人，其肺癌发病率是普通人群的2-3倍。

预防措施

面对职业暴露带来的肺癌风险，我们可以采取以下预防措施：

改善工作环境

：通过加强工业生产过程中的通风设施，降低有害物质的浓度，减少工人的职业暴露。例如，在化工车间安装先进的通风系统，及时排出有害气体，降低空气中有害物质的浓度。

个人防护

：工人应穿戴防护服、口罩等个人防护装备，避免直接接触有害物质，降低吸入致癌物质的风险。例如，在石棉作业现场，工人应佩戴N95口罩，减少石棉纤维的吸入。

健康生活方式

：鼓励戒烟、限酒，并保持均衡饮食、适量运动，以增强机体免疫力，抵御有害物质对身体的侵害。例如，戒烟可以显著降低肺癌风险，健康饮食有助于提高机体抗氧化能力，减轻有害物质的损伤。

定期健康筛查

：对于高危职业人群，定期进行低剂量CT筛查，有助于早期发现肺癌并及时治疗，提高治愈率。例如，对于长期接触石棉、放射性物质的工人，建议每年进行一次胸部CT检查。

职业健康教育

：提高工人对职业暴露危害的认识，增强自我保护意识，主动采取防护措施。例如，通过职业健康培训，让工人了解职业暴露的危害，掌握防护知识和技能。

政策支持

：政府应出台相关政策，限制高危职业暴露，对高危行业进行监管，确保企业落实职业防护措施。例如，制定严格的职业健康标准，限制石棉等有害物质的使用，对违规企业进行处罚。

综上所述，职业暴露中的化学物质和放射性物质是肺癌的重要危险因素。通过采取有效的预防措施，降低职业暴露风险，我们可以有效减少肺癌的发病率。这不仅需要政府、企业和个人共同努力，也需要全社会的关注和参与，共同为劳动者创造一个更健康、更安全的工作环境，远离肺癌的威胁。让我们携手行动，为减少职业暴露导致的肺癌风险做出贡献。

魏小玲

重庆医科大学附属第三医院