超声与细针穿刺：甲状腺癌诊断的关键技术

甲状腺癌因其早期症状不明显，常被形象地称为“无声杀手”。然而，尽管在早期可能不引起明显不适，颈部肿块和淋巴结肿大的出现往往是警示信号，提示我们可能存在甲状腺癌的风险。因此，对于甲状腺癌的诊断和治疗，及时而准确的技术至关重要。

甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织的数据，全球每年约有50万人被诊断出甲状腺癌，其中女性发病率是男性的三倍。甲状腺癌的发病率逐年上升，已成为全球公共卫生领域关注的焦点。

超声检查是甲状腺癌诊断的首要步骤。通过高频声波在组织中的反射和传播，超声能够生成甲状腺区域的图像，帮助医生观察甲状腺的大小、形态、结构以及是否存在异常结节。超声的优势在于无创、无辐射、操作便捷，并且可以动态观察结节的变化，为甲状腺癌的初步诊断提供了重要依据。超声检查可以发现直径小于1厘米的结节，大大提高了甲状腺癌的检出率。

细针穿刺活检（FNAB）是进一步确诊甲状腺癌的关键技术。在超声的引导下，通过细针穿刺获取甲状腺结节的细胞样本，然后进行细胞学检查。这种方法可以评估结节的恶性程度，为甲状腺癌的确诊提供直接证据。细针穿刺活检具有创伤小、准确率高的特点，是甲状腺癌确诊不可或缺的步骤。根据美国甲状腺协会的指南，对于直径大于1厘米的结节，推荐进行细针穿刺活检。

一旦确诊为甲状腺癌，治疗策略将根据患者的具体情况制定。常见的治疗方法包括手术切除、放射性碘治疗、激素替代治疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。手术切除是甲状腺癌治疗的主要手段，旨在去除肿瘤，减少复发风险。对于部分高风险患者，可能需要进行全甲状腺切除术。放射性碘治疗通过摄取放射性碘破坏甲状腺癌细胞，适用于术后残留或复发的患者。激素替代治疗旨在维持甲状腺激素水平，防止甲状腺功能减退。化疗和靶向治疗则针对癌细胞的特定生物标记物发挥作用，适用于晚期或难治性患者。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，为甲状腺癌治疗提供了新的选择。

预防甲状腺癌，了解风险因素、定期体检和保持健康生活方式至关重要。风险因素包括家族史、辐射暴露、性别（女性风险较高）、年龄等。定期体检可以帮助早期发现甲状腺异常，而健康生活方式如均衡饮食、适量运动、避免过度压力等，可以降低甲状腺癌及其他慢性疾病的风险。此外，避免不必要的辐射暴露，特别是儿童和青少年，也是预防甲状腺癌的重要措施。

总之，超声与细针穿刺活检是甲状腺癌诊断的关键技术，它们为医生提供了准确诊断和制定治疗计划的重要信息。随着医疗技术的进步，甲状腺癌的治疗效果和患者的生存率得到了显著提升。通过早期诊断和及时治疗，甲状腺癌患者可以拥有更好的生活质量和预后。同时，了解甲状腺癌的风险因素，定期体检和保持健康生活方式，对于预防甲状腺癌具有重要意义。让我们共同努力，提高甲状腺癌的防治水平，为患者带来希望和光明。

赵艳生

濮阳市油田总医院