精准鉴别口腔癌与非癌性溃疡：提升治疗效果的新策略

口腔癌是头颈部恶性肿瘤中最常见的类型之一，其发病率逐年上升，严重威胁着人们的健康。在临床实践中，口腔癌常与非癌性溃疡相混淆，导致诊断和治疗的延误。因此，精确鉴别口腔癌与非癌性溃疡对于制定个体化治疗方案、提高治疗效果具有重要意义。

首先，临床表现是鉴别诊断的重要依据。口腔癌常表现为持续性溃疡、疼痛、出血等症状，这些症状往往持续时间较长，且疼痛较为严重。而非癌性溃疡则多由外伤、感染等因素引起，病程较短，症状较轻。此外，口腔癌常伴有颈部淋巴结肿大，而非癌性溃疡则较少见。

其次，影像学检查对于鉴别诊断具有重要价值。超声、CT、MRI等检查可以发现口腔癌的早期病变，评估肿瘤的大小、范围及侵犯深度，而对非癌性溃疡的诊断价值有限。PET-CT等分子影像学技术可以评估肿瘤的生物学特性，如代谢活性、侵袭性等，有助于鉴别诊断。

第三，病理学检查是确诊的金标准。通过活检、手术切除等方法获取病变组织，进行HE染色、免疫组化等检查，可以明确诊断。口腔癌组织具有异型性、核分裂象增多等特征，而非癌性溃疡则组织结构相对正常。

第四，分子生物学检测可以提供更多信息。通过检测肿瘤标志物、基因突变等，可以评估肿瘤的生物学特性，如侵袭性、转移潜能等，有助于鉴别诊断和预后评估。

综上所述，通过临床表现、影像学检查、病理学检查及分子生物学检测，可以对口腔癌与非癌性溃疡进行准确鉴别。在此基础上，制定个体化治疗方案，如手术切除、放疗、化疗等，可以提高治疗效果，改善患者预后。

同时，积极采取预防措施，如戒烟、限酒、保持口腔卫生等，可以降低发病率，提高治愈率。让我们携手努力，共同对抗口腔癌这一健康杀手。

口腔癌的预防至关重要。研究表明，吸烟和饮酒是口腔癌的主要危险因素。戒烟、限酒可以显著降低口腔癌的发病率。此外，不良的口腔卫生习惯也与口腔癌的发生密切相关。保持口腔卫生，定期进行口腔检查，可以及时发现口腔疾病，降低口腔癌的风险。

早期发现、早期诊断、早期治疗是提高口腔癌患者生存率的关键。一旦出现口腔异常症状，如持续性溃疡、疼痛、出血等，应及时就医，进行相关检查。对于高危人群，如长期吸烟、饮酒者，应定期进行口腔癌筛查，以便及时发现病变，进行早期干预。

总之，口腔癌的防治需要全社会的共同努力。通过加强健康教育，提高公众对口腔癌的认识，积极采取预防措施，可以降低口腔癌的发病率。同时，提高临床医生对口腔癌的诊断水平，加强多学科合作，可以提高口腔癌的治疗效果，改善患者预后。让我们携手努力，共同对抗口腔癌这一健康杀手，为人们的健康保驾护航。

口腔癌作为一种严重的头颈部肿瘤，对患者的生活质量和生存期构成了巨大威胁。随着人们生活节奏的加快和不良生活习惯的增多，口腔癌的发病率呈现出逐年上升的趋势。因此，加强口腔癌的防治工作，提高公众对口腔癌的认识和警觉性，显得尤为重要。

口腔癌的发病机制复杂，涉及遗传、环境、生活习惯等多种因素。吸烟、饮酒、不良口腔卫生习惯等均是口腔癌的重要危险因素。长期吸烟者患口腔癌的风险是不吸烟者的2-3倍，而饮酒者的风险则更高。此外，不良的口腔卫生习惯，如不刷牙、不定期洗牙等，也会导致口腔细菌滋生，增加患口腔癌的风险。

口腔癌的临床表现多样，早期症状较为隐匿，容易被忽视。常见的症状包括持续性溃疡、疼痛、出血、颈部淋巴结肿大等。随着病情进展，患者可能出现吞咽困难、言语不清、面部畸形等症状。因此，一旦出现上述症状，应高度警惕，及时就医，进行相关检查。

口腔癌的诊断需要综合运用多种检查手段。临床表现是初步判断的依据，但确诊还需依赖病理学检查。活检、手术切除等方法获取病变组织，进行HE染色、免疫组化等检查，可以明确诊断。此外，影像学检查如超声、CT、MRI等，可以发现早期病变，评估肿瘤的大小、范围及侵犯深度。PET-CT等分子影像学技术可以评估肿瘤的生物学特性，如代谢活性、侵袭性等，有助于鉴别诊断。

治疗口腔癌需要综合运用多种治疗手段。手术切除是首选治疗方法，对于早期肿瘤，手术切除可以达到根治效果。对于中晚期肿瘤，需要辅以放疗、化疗等综合治疗。近年来，靶向治疗、免疫治疗等新型治疗手段也取得了一定的疗效。个体化治疗是提高治疗效果的关键，需要根据患者的具体情况，制定合适的治疗方案。

预防口腔癌需要全社会的共同努力。加强健康教育，提高公众对口腔癌的认识和警觉

李志勇

石家庄市鹿泉人民医院