头颈部肿瘤的早期信号：从肿块到声音变化

头颈部肿瘤是指发生在颅外头颈部区域的恶性肿瘤，包括口腔、鼻腔、喉部等部位。这类肿瘤因为早期症状多样性和非特异性，常被忽视或误诊为普通炎症，导致许多患者错失早期治疗的最佳时机。因此，了解头颈部肿瘤的早期信号，对提高治愈率具有重要意义。

肿块：头颈部肿瘤早期最常见的表现之一就是无痛性肿块。肿瘤细胞不断增殖，突破正常组织结构，形成肿块。这种肿块多在无意中触摸时发现，质地较硬，活动度差，随着肿瘤进展，肿块会逐渐增大，甚至出现破溃、出血等表现。肿块的形成通常是由于肿瘤细胞的局部增生，导致正常组织结构被肿瘤组织替代。肿块的增长速度和硬度可以提供肿瘤侵袭性的线索，因此，对于任何新出现的、持续存在的肿块，都应及时就医检查。

疼痛：部分头颈部肿瘤患者会出现局部疼痛，疼痛性质多为持续性钝痛或隐痛，夜间及进食时加重。这是因为肿瘤侵犯周围神经、骨膜等结构，引起疼痛。疼痛的变化往往提示肿瘤的生长速度和侵犯范围。肿瘤的生长可能压迫神经，导致疼痛，这种疼痛通常是持续性的，并且随着肿瘤的增长而加剧。

声音嘶哑：喉部肿瘤是头颈部肿瘤的常见类型之一。当肿瘤侵犯声带时，会引起声音嘶哑。这种嘶哑多为持续性，进行性加重，使用抗炎、抗过敏药物无明显改善。患者还可能出现吞咽困难、呼吸困难等表现。声音嘶哑的改变是喉部肿瘤的重要信号，特别是当嘶哑持续存在且逐渐加重时。

鼻塞、鼻出血：鼻腔肿瘤早期可出现鼻塞、流涕、鼻出血等症状，易被误诊为鼻炎。随着肿瘤进展，患者还可能出现面部麻木、眼球突出、视力下降等表现。这些症状的出现提示需要进行鼻腔检查，以排除鼻腔肿瘤的可能。鼻腔肿瘤可能导致鼻窦通气不畅，引起鼻塞和鼻出血，这些症状应及时引起关注。

口腔异常：口腔肿瘤早期可出现溃疡、白斑、红斑等表现，易被误诊为口腔炎症。此外，患者还可能出现牙齿松动、口腔出血等症状。口腔异常的发现需要引起高度重视，及时进行口腔检查和活检。口腔肿瘤可能表现为局部组织的异常变化，如溃疡不愈、白斑或红斑，这些症状需要通过专业检查来确诊。

颈部淋巴结肿大：头颈部肿瘤可引起颈部淋巴结转移，表现为颈部无痛性肿块，质地较硬，活动度差。这种肿块可单发或多发，多发时呈串珠状排列。颈部淋巴结的肿大是肿瘤转移的重要信号，需要进行淋巴结活检以明确诊断。颈部淋巴结肿大是肿瘤细胞通过淋巴系统扩散的表现，这种扩散可能提示肿瘤的侵袭性和预后。

头颈部肿瘤的早期信号多样，易被忽视或误诊。建议40岁以上人群，尤其是有烟酒嗜好、口腔卫生不良等高危人群，定期进行头颈部自我检查。一旦发现上述异常信号，应及时就医，进行相关检查，明确诊断。早发现、早治疗是提高头颈部肿瘤治愈率的关键。通过手术、放疗、化疗等综合治疗，许多头颈部肿瘤患者可获得长期生存，甚至治愈的可能。此外，改善生活习惯，戒烟限酒，保持良好的口腔卫生，定期进行头颈部检查，也是预防头颈部肿瘤的重要措施。只有及时发现并治疗头颈部肿瘤，才能最大限度地提高患者的生存质量和预后。

彭彩云

中国人民解放军总医院第五医学中心