免疫治疗与化疗联合：乳腺癌防治的新策略

乳腺癌，这一全球女性中发病率最高的恶性肿瘤之一，其防治工作一直是医学领域关注的焦点。随着医学科技的不断进步，免疫治疗作为一种新型治疗手段，在乳腺癌治疗领域显示出巨大的潜力。本文将深入探讨免疫治疗与化疗联合应用在乳腺癌防治中的潜在价值和实施策略。

免疫治疗的基本原理在于激活或增强患者自身的免疫系统，使其能够识别并攻击肿瘤细胞。在乳腺癌的治疗中，免疫治疗可以通过多种方式发挥作用，例如利用免疫检查点抑制剂阻断肿瘤细胞的免疫逃逸机制，或是通过细胞疗法直接增强机体对肿瘤的免疫反应。相较于传统化疗，免疫治疗具有高度的靶向性，能够减少对正常细胞的损害，从而在提升治疗效果的同时降低副作用。

化疗作为乳腺癌的传统治疗手段，其通过药物直接杀死或抑制肿瘤细胞的增殖。然而，由于化疗药物的非特异性，它们在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成一定伤害，导致患者出现脱发、恶心、免疫力下降等副作用。将免疫治疗与化疗联合使用，可以充分发挥免疫治疗的精准性和化疗的快速抑制作用，实现更好的治疗效果。

在实际治疗中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。肿瘤的类型、分期、患者的年龄、健康状况等因素都是制定治疗方案时需要综合考虑的因素。此外，免疫治疗可能带来的副作用，如自身免疫反应过强导致的炎症等，也需要在治疗过程中进行严格监控和管理。

预防同样是乳腺癌防治中不可忽视的一环。公众应提高健康意识，定期进行体检，尤其是对于乳腺癌高危人群，如家族中有乳腺癌病史的女性，更应加强筛查。早期发现和治疗乳腺癌可以显著提高治愈率和生存率。

免疫治疗在乳腺癌治疗中的应用，主要可以分为以下几个方面：

免疫检查点抑制剂：通过阻断肿瘤细胞上的免疫检查点分子，如PD-1/PD-L1，使免疫系统重新获得对肿瘤的识别和攻击能力。目前已有多个免疫检查点抑制剂在乳腺癌治疗中显示出良好的疗效。

细胞疗法：通过提取患者自身的免疫细胞，在体外进行扩增和激活后，再输回患者体内，增强机体对肿瘤的免疫反应。例如CAR-T疗法在某些类型的乳腺癌中已取得初步成效。

免疫疫苗：通过接种肿瘤抗原疫苗，刺激机体产生特异性的免疫反应。目前尚处于研究阶段，但已显示出一定的治疗潜力。

免疫联合治疗：将免疫治疗与其他治疗手段（如化疗、靶向治疗等）联合应用，以期获得更好的治疗效果。例如，免疫检查点抑制剂与某些化疗药物联合使用，已被证实可提高部分乳腺癌患者的客观反应率。

总之，免疫治疗与化疗的联合使用为乳腺癌患者提供了新的治疗选择，有望提高治疗效果，降低复发风险。同时，公众的健康意识和定期体检对于降低乳腺癌的发病率同样至关重要。随着科学研究的不断深入，我们有理由相信，乳腺癌的防治将不断取得新的突破，为患者带来更多希望。

金哲龙

扎兰屯市人民医院