头痛眩晕与鼻咽癌：治疗与康复的科学路径

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，其发病率虽不如肺癌、肝癌等常见，但由于鼻咽位置的特殊性，肿瘤生长可能压迫周围组织，或导致颅内压增高，进而引起头痛、眩晕等神经系统症状。本文旨在为鼻咽癌患者提供全面的康复指导，帮助他们在治疗过程中减轻症状，提高生活质量，乃至最终回归正常社会生活。

首先，积极治疗原发病是康复的基础。鼻咽癌的治疗方式多样，包括放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。医生会根据患者的具体病情、肿瘤分期、身体状况以及治疗反应等综合因素，选择最合适的治疗方案。放疗是鼻咽癌治疗的主要手段，通过高能射线直接破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长和繁殖。化疗则通过药物干扰肿瘤细胞的代谢过程，抑制其增殖。靶向治疗和免疫治疗作为新兴的治疗方式，通过攻击肿瘤细胞特异的分子靶点或激活患者的免疫系统来杀伤肿瘤细胞。治疗过程中，医生会密切监测患者的病情变化和治疗反应，及时调整治疗方案，以实现最佳疗效。

其次，合理用药对缓解头痛、眩晕等症状至关重要。医生可能会根据患者的具体情况开具止痛药、镇静剂等药物以减轻患者的症状，但需注意药物可能带来的副作用，并在医生指导下使用。例如，止痛药可能会引起胃肠道不适、肝肾功能损害等副作用，镇静剂可能会引起嗜睡、认知功能障碍等副作用。因此，患者在使用这些药物时应严格遵医嘱，定期复查，及时反馈病情变化。

第三，调整生活方式也是康复的重要组成部分。鼻咽癌患者应保证充足的休息，合理膳食，避免烟酒等不良生活习惯，同时适当进行体育锻炼，如慢走、太极等，以增强体质和改善症状。充足的休息有助于身体各系统功能的恢复，合理膳食可以为身体提供必要的营养，增强免疫力。避免烟酒等不良生活习惯可以减少肿瘤复发的风险。适当的体育锻炼可以改善患者的心肺功能、肌肉力量和关节活动度，提高生活质量。

第四，进行康复训练有助于恢复身体功能。物理治疗师会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，包括肌肉力量训练、平衡训练、关节活动度训练等，以提高患者的运动能力和生活质量。肌肉力量训练可以帮助患者重建肌肉力量，提高日常活动能力。平衡训练可以帮助患者提高站立和行走时的稳定性，减少跌倒的风险。关节活动度训练可以帮助患者恢复关节的正常活动范围，提高关节的灵活性和功能。

最后，心理支持对鼻咽癌患者的康复同样重要。患者可能会因疾病和治疗带来的身心压力而产生焦虑、抑郁等情绪，因此需要心理医生的干预和家属的关爱与支持，帮助患者保持积极乐观的心态。心理医生可以通过心理咨询、认知行为疗法、放松训练等方法帮助患者缓解心理压力，改善情绪状态。家属的关爱和支持可以为患者提供情感上的慰藉，增强患者战胜疾病的信心和勇气。

综上所述，鼻咽癌患者的康复是一个多方面、多层次的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过积极治疗原发病、合理用药、调整生活方式、进行康复训练和心理支持，可以有效改善患者的症状，提高生活质量，帮助患者更好地回归社会和家庭。我们相信，只要医患同心，家属支持，鼻咽癌患者一定能够战胜病魔，重拾健康美好的生活。

王春利

陆军军医大学第一附属西南医院