慢性炎症：胃癌发展的隐形推手

慢性炎症与胃癌之间的关系是一个复杂且引人关注的话题。胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤之一，其发病机制错综复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。本文将深入探讨慢性炎症在胃癌发展中的作用，并提供相应的预防策略。

胃癌的早期症状较为隐匿，包括消化不良、食欲减退、体重下降、黑色粪便和贫血等。这些症状往往在疾病进展到中晚期才变得明显，因此早期诊断和预防显得尤为重要。胃癌的发展是一个多因素、多步骤的过程，涉及慢性炎症、基因突变、细胞失衡和血管生成等多个环节。其中，慢性炎症被认为是胃癌发展的重要推手。

慢性炎症在胃癌发展中的角色可以概括为以下几点：

基因损伤：长期的慢性炎症反应会导致细胞基因的持续损伤，增加基因突变的风险，进而促进胃癌的发生和发展。炎症环境中的活性氧（ROS）和活性氮（RNS）等物质可导致DNA损伤，增加癌变风险。

胃黏膜破坏：慢性炎症还会破坏胃黏膜的正常结构和功能，为癌细胞的生长和扩散提供便利条件。炎症可导致胃黏膜上皮细胞的凋亡和坏死，破坏胃黏膜屏障，增加癌变风险。

细胞失衡：炎症介质的持续释放可导致细胞失衡，为肿瘤细胞的增殖和侵袭创造条件。炎症介质如肿瘤坏死因子（TNF）和白细胞介素（IL）等可促进肿瘤细胞的增殖、分化和侵袭。

血管生成：慢性炎症可促进新生血管的形成，为肿瘤提供养分和氧气，加速肿瘤的生长和转移。炎症刺激下的血管内皮生长因子（VEGF）等可促进肿瘤血管生成。

免疫逃逸：慢性炎症可导致免疫细胞功能异常，使肿瘤细胞逃避免疫监视，促进肿瘤的发展。炎症环境下的调节性T细胞（Treg）等可抑制免疫反应，促进肿瘤免疫逃逸。

预防胃癌的关键在于控制慢性炎症。以下是一些有效的预防措施：

生活方式调整：戒烟戒酒、均衡饮食、适量运动等健康生活方式可以有效降低慢性炎症的发生。不良的生活习惯如吸烟、饮酒、高脂饮食等可导致炎症反应，增加胃癌风险。

定期体检：定期体检对于早期发现胃癌具有重要意义，特别是对于有胃癌家族史、长期胃部不适或感染幽门螺杆菌的人群，更应加强筛查。胃镜、上消化道造影、血肿瘤标志物等检查有助于早期发现胃癌。

幽门螺杆菌根除治疗：研究表明，幽门螺杆菌感染与胃癌的发生密切相关，及时根除幽门螺杆菌可以有效降低胃癌的发病风险。根除幽门螺杆菌可改善胃黏膜炎症，降低癌变风险。

合理用药：对于长期服用非甾体抗炎药等可能诱发胃炎和胃溃疡的药物，应在医生指导下合理使用，并定期监测胃部状况。长期滥用非甾体抗炎药可导致胃黏膜损伤，增加胃癌风险。

心理干预：长期的精神压力和不良情绪可诱发或加重慢性炎症，因此保持良好的心态，必要时进行心理咨询和干预也是预防胃癌的重要措施。心理因素如抑郁、焦虑等可影响免疫和内分泌功能，加重炎症反应。

营养干预：补充抗氧化剂如维生素C、维生素E等有助于清除炎症环境中的自由基，降低胃癌风险。合理摄入富含抗氧化剂的食物如新鲜蔬果等可降低胃癌风险。

总之，慢性炎症在胃癌的发展中扮演着重要角色。通过生活方式调整、定期体检、幽门螺杆菌根除治疗等综合措施，可以有效预防胃癌的发生。希望本文能增强公众对胃癌的科学认识，提高胃癌的防治意识，为减少胃癌的发病率和死亡率做出贡献。让我们携手努力，共同对抗胃癌这一隐形杀手，守护健康，拥抱美好的生活。

娄火芹

遵义市第一人民医院