肠癌早期症状识别：避免与痔疮误诊的关键因素

大肠癌（Colorectal Cancer, CRC）是一种在全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤。其早期症状常与一些良性疾病相似，如痔疮，导致误诊和延误治疗。本文将探讨大肠癌与痔疮的不同发病原理，并强调识别关键症状的重要性。

大肠癌的发病原理

大肠癌起源于肠道上皮细胞的恶性转化。这一过程可能受到遗传因素、环境因素和生活方式的影响。具体而言，遗传因素中，某些遗传性癌症综合征（如家族性腺瘤性息肉病）会显著增加大肠癌的风险。环境因素包括长期高脂饮食、低纤维饮食、缺乏运动等不良生活习惯。此外，吸烟、饮酒、肥胖等也是大肠癌的潜在风险因素。大肠癌的发展通常是一个缓慢的过程，从息肉到癌变可能需要数年时间。早期癌变时，肿瘤可能仅局限于肠道内壁，但随着肿瘤增长，它可能穿透肠壁，侵犯周围组织，甚至转移到其他器官。

痔疮的发病原理

痔疮是肛门和直肠静脉丛异常扩张所致的一种良性病变。其发病常与长期便秘、排便用力过度、怀孕等因素有关。长期便秘导致直肠静脉压力增加，久而久之静脉扩张形成痔疮。痔疮分为内痔和外痔，主要症状包括肛门疼痛、瘙痒和出血。内痔发生在肛门内侧，外痔发生在肛门外侧。痔疮的出血通常是鲜红色，不与大便混合，而是附着在大便表面或擦拭纸上。

早期症状识别

大肠癌的早期症状包括： 1. 大便习惯的改变，如次数增多或便秘与腹泻交替出现。这可能与肿瘤对肠道功能的影响有关。 2. 大便中带血或呈黑色，可能伴有粘液或脓血。这是由于肿瘤表面出血或溃疡所致。 3. 持续性腹部不适、疼痛或消化不良。这可能与肿瘤引起的肠道梗阻或炎症有关。 4. 体重下降和食欲不振。这是由于肿瘤消耗大量营养和能量，导致机体代谢紊乱。

痔疮的症状则包括： 1. 肛门疼痛、瘙痒或不适。这可能与痔疮引起的局部炎症或感染有关。 2. 大便时出血，血液通常为鲜红色，附着在大便表面或擦拭纸上。这是由于排便时痔疮受压破裂所致。 3. 肛门外有肿块或突出物。这是由于痔疮组织增生突出肛门所致。

避免误诊的关键因素

提高警惕性

：认识到大肠癌和痔疮症状的相似性，当出现大便习惯改变或带血等症状时，应及时就医。不要忽视这些症状，也不要误以为是痔疮而延误治疗。

肠镜检查

：肠镜检查是发现早期大肠癌的最有效方法。对于有症状的患者，医生可能会推荐进行肠镜检查，以排除或确认大肠癌。肠镜可以直接观察肠道内壁的情况，发现息肉或肿瘤，并进行活检以明确诊断。

定期体检

：对于高风险群体，如年龄超过50岁、有家族史或有肠道息肉史的人群，应定期进行体检，包括肠镜检查。定期体检有助于及时发现肠道病变，实现早诊早治。

粪便隐血试验

：这是一种无创的筛查方法，可以检测大便中的隐血。对于不愿意或不适合做肠镜检查的人群，可以先进行粪便隐血试验筛查。

总结而言，尽管大肠癌和痔疮的症状可能相似，但通过了解它们的不同发病原理和关键症状，可以提高对大肠癌的警觉性，并及时进行诊断和治疗。定期体检和肠镜检查对于早期发现和治疗大肠癌至关重要。对于有症状的患者，应尽快就医，进行必要的检查，以排除或确诊大肠癌，避免误诊和延误治疗。同时，保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低大肠癌的风险。

吕红琼

洛阳市中心医院