胰腺癌早期恶心呕吐：识别与应对

胰腺癌，作为消化系统中常见的恶性肿瘤之一，以其隐蔽的早期症状和高死亡率而广受医学界关注。由于胰腺癌的早期症状往往不明显，患者常常忽视或将其误认为常见的消化系统疾病，导致许多患者错过了早期诊断和治疗的机会，严重降低了患者的生存率和生活质量。因此，提高公众对胰腺癌早期症状的认识和警觉性，对于改善患者预后至关重要。

胰腺癌的早期症状虽不明显，但仍有迹可循。常见的早期症状包括但不限于：腹痛，特别是上腹部或背部的持续性疼痛，这种疼痛可能在进食后加剧；黄疸，表现为皮肤和眼睛的黄色色素沉着，这是由于胆红素代谢障碍引起的；体重的急剧下降，尤其在没有明显饮食改变的情况下，这可能与肿瘤消耗体内营养有关；消化不良，如胃部不适、胀气或便秘，这可能是由于胰腺分泌功能受损引起的；脂肪泻，表现为大便中含油脂的浮渣，这是由于胰腺外分泌功能受损导致的脂肪消化不良；血糖异常，尤其是新发的糖尿病或原有糖尿病症状加重，这与胰腺内分泌功能受损有关；腹部肿块，可能在体检时被触及，这是由于肿瘤体积增大引起的；疲劳乏力，可能与胰腺功能降低有关；以及恶心呕吐，可能由胰腺癌引起的消化系统功能障碍导致，这可能是由于肿瘤压迫胃和十二指肠等结构引起的。

胰腺作为消化系统的重要器官，既负责分泌胰液帮助食物消化，又参与调节血糖水平。胰腺癌的发生会损害其正常功能，导致消化不良和血糖控制异常，从而引发恶心呕吐等症状。此外，胰腺癌肿瘤的生长可能压迫周围的胃和十二指肠等结构，进而引起恶心呕吐。

面对这些症状，及时就医进行相关检查至关重要。常规的检查项目包括血液检查，如肿瘤标志物的测定，可以帮助评估胰腺癌的风险；影像学检查，如腹部超声、CT扫描或MRI，能够发现胰腺的异常结构；内镜超声检查则可以提供更精确的胰腺肿瘤信息。这些检查有助于医生确定胰腺是否存在异常，从而为胰腺癌的早期诊断提供依据。

一旦确诊为胰腺癌，应尽早开始治疗。治疗方法包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等。治疗方案的选择需要综合考虑肿瘤的大小、位置、分期以及患者的整体健康状况。在治疗过程中，对症支持治疗也非常重要，如使用缓解恶心呕吐的药物，以改善患者的生活质量。

综上所述，胰腺癌的早期症状需要引起足够重视。一旦出现上述症状，患者应及时就医检查，以便早期诊断和治疗，提高生存率和生活质量。对于恶心呕吐等消化系统症状，更应保持警惕，以免错失治疗的最佳时机。通过提高公众对胰腺癌早期症状的认识，加强健康教育，以及推广定期体检，我们可以更有效地对抗这一致命疾病。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低胰腺癌的风险。对于有胰腺癌家族史的人群，定期进行胰腺癌筛查尤为重要，以便及时发现并治疗胰腺癌。只有通过多方面的努力，我们才能降低胰腺癌的发病率和死亡率，改善患者的生存率和生活质量。

周潇

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区