2015年中国胃癌发病率上升的深层原因探讨

胃癌，作为一种在全球范围内广泛分布的恶性肿瘤，在中国的发病率尤为显著。据统计，2015年中国胃癌的发病率为28.59/10万人口，呈现出城市高于农村、男性高于女性的特点。随着年龄的增长，特别是50岁之后，胃癌的发病率显著增加。本文将深入探讨这一现象背后的深层原因，并分析其对预防和筛查策略制定的参考价值。

遗传因素

胃癌的发病与遗传易感性密切相关。研究发现，有胃癌家族史的个体，胃癌风险相对较高。遗传因素在胃癌的发生中扮演着重要角色，随着年龄的增长，遗传因素的影响可能加剧，也是50岁后胃癌发病率显著增加的原因之一。

不良饮食习惯

不良饮食习惯是胃癌发病的重要因素。在中国部分地区，居民的饮食习惯中高盐、高脂、熏制和腌制食品摄入较多，这些食品可能含有亚硝酸盐和多环芳烃等致癌物，长期摄入会增加胃癌的风险。此外，不规律的饮食习惯，如暴饮暴食或长期饥饿，同样会对胃黏膜造成刺激，增加胃癌发生的可能性。

幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌（H.pylori）感染与胃癌的发生密切相关。幽门螺杆菌是一种能够在胃黏膜上生存的细菌，长期感染可导致胃黏膜的慢性炎症，进而增加胃癌的风险。在中国，幽门螺杆菌感染率较高，特别是在卫生条件较差的农村地区，这可能是胃癌发病率城市高于农村的原因之一。

吸烟和饮酒

吸烟和饮酒也是胃癌发病的独立危险因素。长期吸烟者胃癌风险增加，因为烟草中的有害物质可以直接损伤胃黏膜。同样，酒精的摄入也会对胃黏膜造成刺激和损伤，增加胃癌的风险。

社会经济因素

社会经济因素不容忽视。城市居民由于生活节奏快、压力大，往往饮食不规律、睡眠质量差，这些因素都可能影响胃健康，增加胃癌的发病风险。

预防与筛查

综上所述，2015年中国胃癌发病率上升的深层原因涉及遗传易感性、不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染、吸烟饮酒行为以及社会经济因素等多个方面。这些因素的交织作用，导致了胃癌发病率的上升。了解这些原因，对于制定有效的预防措施和筛查策略，具有重要的指导意义。

为了有效预防胃癌，建议采取以下措施：

健康饮食

：减少高盐、高脂、熏制和腌制食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，保持饮食均衡。

定期体检

：尤其是有胃癌家族史的人群，应定期进行胃镜检查，以便早期发现和治疗胃癌。

戒烟限酒

：避免吸烟和过量饮酒，减少胃黏膜的损伤。

改善卫生条件

：特别是在农村地区，提高卫生水平，减少幽门螺杆菌的感染率。

减轻压力

：保持良好的心态，适当减压，避免长期的精神压力影响胃健康。

通过这些措施，我们可以在一定程度上降低胃癌的发病风险，保护更多人的健康。同时，对于高危人群，如年龄较大、有家族史的人群，应加强胃癌筛查，以便早期发现、早期治疗，提高治愈率。

孙玉书

北京大学肿瘤医院内蒙古医院