肝癌治疗新进展：手术切除与介入治疗的联合应用

肝癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其治疗策略的不断更新和进步对改善患者预后至关重要。本文将深入解析肝癌综合治疗策略的新进展，重点探讨手术切除与介入治疗的联合应用，并强调个体化治疗及多学科协作诊疗在提高患者生存率和生活质量中的重要作用。

肝癌是一种侵袭性极强的恶性肿瘤，全球范围内的发病率和死亡率均居高不下。肝癌的治疗已经从单一手术切除发展到了包括介入治疗、免疫化疗在内的多种治疗手段的综合应用。手术切除作为肝癌根治性治疗的首选方法，其优势在于能够直接移除肿瘤，实现局部控制。然而，由于肝癌患者往往伴有肝硬化等基础肝病，手术切除并非所有患者都适用。此时，介入治疗作为一种微创治疗手段，通过血管内途径直接作用于肿瘤，减少对正常肝组织的损伤，成为非手术治疗的重要选择。

介入治疗包括经肝动脉化疗栓塞（TACE）和射频消融（RFA）等，能够针对手术切除后残留的肿瘤或不能手术切除的患者提供有效治疗。TACE通过将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉，使药物在肿瘤局部形成高浓度，从而杀伤肿瘤细胞；同时，通过栓塞肿瘤血管，切断肿瘤的血供，使肿瘤缺血坏死。RFA则是利用高频电流产生的热量，使肿瘤组织产生凝固性坏死，达到治疗目的。

手术切除与介入治疗的联合应用，旨在充分发挥两种治疗手段的优势，提高治疗效果。研究表明，对于部分肝癌患者，先行介入治疗缩小肿瘤体积，再进行手术切除，能够提高手术切除的成功率，减少术后复发率。此外，对于术后复发或转移的患者，介入治疗同样能够作为有效的补救手段，延长患者生存期。

个体化治疗是肝癌治疗的新趋势。通过综合考量患者的肿瘤分期、肝功能、全身状况等因素，制定个性化的治疗方案，能够最大限度地提高治疗效果，减少不必要的治疗风险。多学科协作诊疗（MDT）模式的推广，通过整合肿瘤外科、介入科、放射科等多个学科的专业资源，为患者提供全方位的诊疗服务，进一步提高治疗效果。

精准医疗作为现代医学的重要发展方向，其在肝癌治疗中的应用主要体现在基因检测和靶向治疗上。通过基因检测，能够识别患者肿瘤的特定基因突变，为患者提供针对性的靶向治疗药物，提高治疗效果，减少副作用。同时，免疫治疗作为新兴的治疗手段，通过激活患者自身免疫系统对抗肿瘤，为肝癌患者提供了新的治疗选择。

总之，肝癌治疗正朝着综合化、个体化、精准化的方向发展。手术切除与介入治疗的联合应用，结合个体化治疗和多学科协作诊疗，能够显著提高肝癌患者的生存率和生活质量。随着医学技术的不断进步，未来肝癌治疗将更加精准、高效，为患者带来更大的生存希望。展望未来，随着新药物、新技术的不断涌现，肝癌治疗领域将取得更多突破性进展，为患者带来更加光明的前景。

值得注意的是，肝癌的预防同样重要。乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝癌的主要危险因素，因此，积极推广疫苗接种和抗病毒治疗，对于降低肝癌发病率具有重要意义。此外，健康的生活方式，如避免长期饮酒、控制体重、均衡饮食等，也有助于降低肝癌风险。

综上所述，肝癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其治疗策略正不断进步，朝着综合化、个体化、精准化的方向发展。手术切除与介入治疗的联合应用，结合个体化治疗和多学科协作诊疗，能够显著提高肝癌患者的生存率和生活质量。同时，肝癌的预防同样重要，通过积极推广疫苗接种和抗病毒治疗，降低肝癌发病率。随着医学技术的不断进步，未来肝癌治疗将更加精准、高效，为患者带来更大的生存希望。

王玲

祁阳市人民医院