下颌运动与张口闭口练习：鼻咽癌晚期患者的康复策略

鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，患者在晚期常常会遭受肿瘤本身或治疗带来的多种副作用，其中之一就是颌面部功能障碍。这种功能障碍不仅影响患者的基本生理功能，如张口、咀嚼、吞咽等，还可能导致心理障碍和社交困难。因此，本文将深入探讨如何通过康复策略减轻鼻咽癌患者颌面部的疼痛和不适，帮助他们改善生活质量。

颌面功能障碍的影响

颌面部功能障碍不仅限制了患者的日常生活，还可能引发心理问题，如焦虑和抑郁。肿瘤对周围组织的压迫或放疗引起的组织纤维化，均可导致颌面部肌肉僵硬和运动受限。这种功能障碍对患者的生活质量造成严重影响，因此，及时进行康复训练显得尤为重要。

下颌运动的康复策略

环境与姿势

进行下颌运动时，患者应选择一个安静、光线适宜的环境，以减少外界干扰。无论是坐位还是站立，都应保持身体直立，头部自然前倾，这样可以减少颈部肌肉的紧张，为下颌运动创造良好的条件。

动作要领

在进行张口和闭口动作时，患者应缓慢而平稳地进行，使下颌骨尽可能向前伸展。动作中要注意力度控制，避免用力过猛导致肌肉拉伤。正确的动作要领有助于提高训练效果，同时减少受伤的风险。

重复与组数

每个动作可以重复10-15次，每天进行2-3组训练。这样的频率和强度既能保证训练效果，又不至于造成过度疲劳。适当的重复和组数有助于肌肉记忆的形成，从而提高康复效果。

张口闭口练习的康复策略

辅助工具的使用

患者可以利用家中常见的物品，如尺子或专用的张口器，轻轻放置在上下牙齿之间，以保持口腔的开放状态。辅助工具的使用可以有效地帮助患者保持口腔开放，促进颌面部肌肉的恢复。

呼吸与放松

在进行张口闭口练习时，患者应保持呼吸平稳，避免因紧张而导致的肌肉僵硬。正确的呼吸方式有助于放松肌肉，提高训练效果。

逐步增加难度

随着颌面部肌肉逐渐适应，患者可以逐步增加张口的幅度和保持的时间，以促进肌肉的恢复和增强。逐步增加难度有助于提高肌肉的适应性和耐力，从而提高康复效果。

康复训练的注意事项

专业指导

鼻咽癌患者的康复锻炼应在专业医生的指导下进行，以确保安全性和有效性。专业医生可以根据患者的具体情况，提供个性化的指导和建议。

个性化计划

医生会根据患者的具体情况，制定个性化的锻炼计划，并在必要时调整锻炼强度和频率。个性化的锻炼计划有助于提高康复效果，同时减少受伤的风险。

循序渐进

患者在进行锻炼时，应遵循循序渐进的原则，避免因急功近利而导致的肌肉损伤或其他并发症。循序渐进的原则有助于患者逐步适应训练，提高康复效果。

结论

通过下颌运动和张口闭口练习，鼻咽癌晚期患者可以有效地缓解颌面部疼痛和不适，提高生活质量。这些功能性锻炼在医生的专业指导和患者的积极配合下，将成为患者康复过程中的重要辅助手段。随着康复训练的持续进行，患者不仅能改善生理功能，还能增强自信心，提高整体的生活满意度。因此，鼻咽癌患者应重视颌面部功能障碍的康复训练，积极配合医生的指导，以实现最佳的康复效果。

马孝政

湖南医药学院总医院