动脉粥样硬化：血管健康的关键因素解析

血管健康是维持生命活力和生活质量的关键因素。动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是指由于动脉粥样硬化引起的一系列心血管疾病，包括冠状动脉疾病、脑卒中和外周动脉疾病等。动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，其特征是脂质、胶原蛋白、钙盐等物质在动脉壁内沉积，形成斑块，导致血管狭窄或闭塞，进而影响血流。

动脉粥样硬化的发病机制涉及多个因素，包括遗传、年龄、性别、血压、血脂、血糖水平、吸烟、肥胖、饮食、缺乏运动等。这些因素共同作用于血管内皮，导致内皮功能障碍，从而促进动脉粥样硬化的发展。血管内皮是血管内层的一层细胞，其主要功能是维持血管的完整性和通透性，调节血管的收缩和舒张，以及抗血栓形成。

血管内皮的老化是动脉粥样硬化的重要诱因。从25岁起，血管内皮每年以0.5%-1%的速度老化。随着年龄的增长，血管内皮的自我修复能力逐渐下降，更容易受到损伤。因此，对于中老年人来说，维护血管内皮的健康尤为重要。

动脉粥样硬化的形成是一个复杂的过程，涉及多种细胞和分子机制。炎症反应在其中发挥关键作用。当血管内皮受损时，血液中的脂质和免疫细胞会进入内皮层，引发炎症反应。巨噬细胞吞噬脂质后，会形成泡沫细胞，进一步促进斑块的形成。此外，血管平滑肌细胞也会迁移到内膜层，促进斑块的增长。随着斑块的增大，血管狭窄，血流受阻，最终可能导致心肌梗死、脑卒中等严重后果。

动脉粥样硬化的危害是多方面的。首先，它会导致血管狭窄，引起器官缺血，如心肌缺血、脑缺血等。其次，斑块破裂后，会形成血栓，导致血管闭塞，引发急性心脑血管事件。此外，动脉粥样硬化还会影响血管的弹性，增加血压，进一步加重心脑血管损伤。

为了预防动脉粥样硬化，我们需要从生活方式入手，改善不良习惯。具体措施包括：

均衡膳食：减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入，增加新鲜蔬菜、水果、全谷物、低脂肪奶制品等富含膳食纤维、维生素和矿物质的食物。这些食物有助于降低血脂，减少动脉粥样硬化的风险。

适量运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，以提高心肺功能，促进血液循环。运动还可以帮助控制体重，降低血压和血糖，减少动脉粥样硬化的危险因素。

控制体重：保持适宜的体重，避免肥胖，以减轻对血管的压迫和损伤。肥胖是动脉粥样硬化的重要危险因素，与高血压、糖尿病、高脂血症等多种疾病密切相关。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会对血管内皮造成损伤，增加动脉粥样硬化的风险。戒烟和适量饮酒可以保护血管内皮，降低心脑血管疾病的发病率。

定期体检：定期检测血压、血脂、血糖等指标，及时发现异常并采取干预措施。对于高血压、糖尿病、高脂血症等动脉粥样硬化的高危因素，要积极治疗，控制病情。

积极治疗相关疾病：对于高血压、糖尿病、高脂血症等动脉粥样硬化的高危因素，要积极治疗，控制病情。这些疾病会加速动脉粥样硬化的进展，增加心脑血管事件的风险。

保持良好的心态：长期的精神压力会加速动脉粥样硬化的发展。保持积极乐观的心态，学会缓解压力，对预防动脉粥样硬化具有重要意义。

合理用药：对于已经发生动脉粥样硬化的患者，需要在医生指导下合理用药，如他汀类药物、抗血小板药物等，降低心脑血管事件的风险。

总之，动脉粥样硬化是一种可防可控的疾病。通过科学的生活方式管理，我们可以延缓血管内皮的老化，预防动脉粥样硬化的发生发展。记住：对抗动脉粥样硬化的最佳时机，永远是现在。让我们从现在做起，积极维护血管健康，享受健康美好的生活。

戴玮鑫

吉林省一汽总医院