停用抗凝药：胃癌患者术前的必要措施

胃癌作为一种高发的消化道恶性肿瘤，其治疗过程中手术扮演着至关重要的角色。手术不仅旨在尽可能切除肿瘤组织，减少肿瘤负荷，而且对于改善患者的预后具有至关重要的意义。因此，充分的术前准备对于手术的顺利进行和术后的快速恢复至关重要。本文将详细阐述胃癌患者术前停用抗凝药物的重要性，并全面介绍术前的其他准备工作。

胃癌手术的目的在于彻底切除肿瘤，减轻患者的症状，提高生活质量，并尽可能延长生存期。术前准备是保障手术安全和效果的基础，包括对手术的充分了解、心理调适、营养支持、戒烟戒酒、身体状况评估及肠道准备等多个方面。这些准备工作有助于患者减少并发症的风险，并促进术后恢复。

在众多术前准备中，停用抗凝药物是一个关键环节。抗凝药物主要作用于预防和治疗血液凝固相关疾病，例如心肌梗死和脑卒中。但在胃癌手术中，抗凝药物的使用可能增加术中出血的风险，导致手术困难，甚至危及患者生命。因此，术前必须对患者的抗凝药物使用情况进行详细评估，并根据具体情况决定是否需要停药。

停药的时间和方法需要根据患者所使用的抗凝药物种类、剂量、用药时长以及患者的凝血功能等因素综合考虑。对于短效抗凝药物，如普通肝素，术前6-12小时停药即可；而对于长效抗凝药物，如华法林，可能需要提前数天停药，并在停药期间监测患者的凝血功能，必要时给予维生素K等药物进行拮抗。

除了停用抗凝药物外，胃癌患者在术前还需要做好以下准备工作：

心理调适

：患者需要充分了解胃癌疾病的特点、手术治疗的目的和过程，以消除恐惧和焦虑情绪，增强对手术的信心。

营养支持

：患者需要保证充足的营养摄入，以提高身体的抵抗力，为手术创造良好的条件。

生活方式调整

：患者还应戒烟戒酒，避免刺激性食物，以减少胃黏膜的损伤。

身体状况评估

：进行全面的身体状况评估，包括心肺功能、肝肾功能等，以确保手术的安全性。

肠道准备

：在手术前，患者还需要做好肠道准备，以减少术中感染的风险。这包括术前清洁灌肠、口服抗生素等措施。

术前禁食水

：患者需进行术前禁食水，以降低术中呕吐和误吸的风险。

与家属沟通

：患者需要与家属充分沟通，让家属了解手术的必要性、可能的风险和术后的护理措施，以获得家属的支持和配合。

综上所述，胃癌患者术前停用抗凝药物是确保手术安全的重要措施之一。患者需要在医生的指导下，根据自身情况合理停药，并做好其他术前准备工作，以提高手术成功率，促进术后恢复。通过这些细致周到的准备，可以最大程度地保障手术的顺利进行，减少术中及术后的并发症，为患者术后的快速恢复和长期生存打下坚实的基础。

杨红杰

北京市朝阳区三环肿瘤医院