颈部肿块与甲状腺癌：自我检查的步骤与方法

甲状腺癌是一种发生在甲状腺的恶性肿瘤，由于其早期症状较为隐蔽，很多患者往往在发现时已进入中晚期。然而，通过自我检查和及时就医，可以大大提高甲状腺癌的早期发现率和治愈率。本文将详细介绍颈部肿块与甲状腺癌的关系，以及如何进行自我检查。

甲状腺位于颈部前侧，形似蝴蝶，是人体重要的内分泌腺体之一。它负责制造、储存和释放甲状腺激素，这些激素对人体的新陈代谢、生长发育和神经系统功能具有重要影响。当甲状腺发生癌变时，最常见的早期症状是颈部无痛肿块。这种肿块质地坚硬，活动度差，且随着肿瘤的增大，可能会出现压迫气管或食管的症状，如吞咽困难、呼吸困难等。

除了颈部肿块外，甲状腺癌还可能引起声音嘶哑。这是因为肿瘤侵犯或压迫喉返神经，导致声带功能受损。因此，当出现持续性声音嘶哑且无明显原因时，也应警惕甲状腺癌的可能。

那么，如何进行甲状腺癌的自我检查呢？以下是几个简单的步骤：

观察：在明亮的光线下，面对镜子，头部稍微后仰，观察颈部是否有不对称的肿块或肿胀。正常的甲状腺在颈部是不易被直接观察到的，除非甲状腺肿大或存在肿块。

触摸：用拇指和食指轻轻触摸颈部两侧，从耳后到锁骨，检查是否有硬块或结节。注意肿块的质地、大小和活动度。正常的甲状腺质地柔软，可以随吞咽动作上下移动。如果发现肿块质地坚硬、固定不动，应引起重视。

检查声音：清嗓后，用正常音量说几句话，注意自己的声音是否有嘶哑、颤抖或变化。正常的声带功能不应受到影响，如果发现异常，应及时就医。

观察其他症状：如伴有持续性咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等，也应引起重视。这些症状可能与甲状腺癌侵犯周围组织有关，应及时就医检查。

需要强调的是，自我检查并不能代替专业医生的诊断。如果发现异常或持续存在上述症状，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。早期发现和治疗甲状腺癌，可以显著提高患者的生存质量和预后。

甲状腺癌的诊断主要依靠影像学检查和细胞学检查。超声检查是首选的影像学检查方法，可以发现甲状腺结节，评估结节的性质。细针穿刺活检是确诊甲状腺癌的重要手段，通过取得肿瘤组织进行病理学检查，可以明确诊断。

甲状腺癌的治疗主要包括手术、放射碘治疗和激素抑制治疗。手术是甲状腺癌的主要治疗手段，包括甲状腺全切除、次全切除和部分切除等。放射碘治疗适用于部分分化型甲状腺癌，通过摄取放射性碘，可以破坏残留的甲状腺组织和转移病灶。激素抑制治疗通过抑制促甲状腺激素的分泌，抑制甲状腺癌的生长。

甲状腺癌的预后与肿瘤的分期、病理类型、治疗方式等因素有关。总体来说，甲状腺癌的预后相对较好，尤其是分化型甲状腺癌，5年生存率可达90%以上。然而，对于晚期或未分化型甲状腺癌，预后较差，需要积极治疗和密切随访。

总之，通过自我检查，我们可以提高对甲状腺癌的警惕性，及早发现并治疗，从而改善预后。希望每个人都能掌握这些简单的自我检查方法，为自己的健康保驾护航。同时，定期体检、关注甲状腺健康也是非常重要的。让我们共同努力，提高甲状腺癌的早期诊治率，降低甲状腺癌的死亡率，提高患者的生存质量。

殷晓娟

新疆生产建设兵团第七师医院