强直性脊柱炎患者应避免哪些运动

强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，简称AS）是一种主要影响脊柱和骨盆关节的慢性炎症性疾病。随着病情进展，关节可能发生僵硬甚至融合，严重影响患者的日常生活和活动能力。因此，合理的运动对于AS患者的疾病管理至关重要。然而，在进行运动时，患者必须谨慎选择，避免对关节造成额外负担和损伤。以下是AS患者在运动时应避免的一些运动类型，以及一些建议：

1. 高冲击运动

高冲击运动，如跑步和跳跃，会对脊柱和关节施加较大压力，可能加速关节磨损和炎症反应。因此，建议患者选择低冲击运动，例如游泳和骑自行车，这些运动能够减少对关节的冲击，同时还能增强关节的灵活性和肌肉的力量。

2. 过度弯曲和扭转脊柱的运动

AS患者应避免进行过度弯曲和扭转脊柱的运动，例如某些瑜伽动作和高强度的健身训练。这些运动可能会加剧脊柱炎症，导致关节进一步僵硬。相反，患者可以选择一些温和的拉伸和灵活性训练，以保持关节的活动性。

3. 重负荷举重

举重等重负荷运动可能增加脊柱和关节的压力，不利于AS患者的关节健康。患者应避免举重等可能导致关节受损的运动。取而代之的是，患者可以进行一些轻量级的肌肉锻炼，以增强肌肉力量而不增加关节负担。

4. 长时间保持同一姿势的活动

长时间保持同一姿势，如长时间站立或坐着，可能加剧AS患者的关节僵硬。患者应定期改变姿势，进行伸展运动，以减轻关节压力。定期的活动和伸展可以帮助缓解关节僵硬，提高关节的活动度。

5. 竞技性运动

竞技性运动往往伴随着高强度的身体对抗和快速的身体动作，这对AS患者的关节和脊柱构成较大风险。建议患者避免参与竞技性运动，选择更为温和的运动方式，如散步、太极等，这些运动有助于提高身体的灵活性和平衡性，同时减少对关节的冲击。

总结

总的来说，AS患者在选择运动时应遵循“低冲击、非竞技性、适度负荷”的原则。患者应根据自身情况和医生的建议，选择适合的运动项目。适度的运动有助于改善关节活动度，缓解疼痛，提高生活质量。同时，患者应定期进行身体检查和评估，以监测疾病进展，并根据医生的建议调整运动计划。

此外，AS患者在日常生活中应注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，尤其是在睡眠和工作中。正确的姿势可以帮助减轻脊柱压力，延缓病情进展。睡眠时，患者可以使用专门的枕头和床垫来支撑脊柱，保持自然的曲线。工作中，应定期站起来伸展和活动，以减少长时间坐姿带来的压力。

营养也是AS患者管理中不可忽视的一环。均衡的饮食可以为关节提供必要的营养，帮助减轻炎症。患者应增加富含Omega-3脂肪酸的食物摄入，如鱼类，以及富含维生素D和钙的食物，以增强骨骼健康。同时，减少高糖和高脂肪食物的摄入，以控制体重，减轻关节负担。

心理因素在AS的管理中也起着重要作用。长期的疼痛和活动限制可能导致患者出现焦虑和抑郁等情绪问题。患者可以通过心理咨询、支持小组或放松技巧来应对这些情绪问题。保持积极的心态对于疾病管理至关重要。

总之，AS患者需要综合运动、营养和心理等多方面因素，制定个性化的疾病管理计划。通过合理的运动、均衡的饮食和积极的心态，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。同时，定期与医生沟通，根据病情变化调整治疗方案，也是疾病管理中不可或缺的一环。

许蓓

浙江大学医学院附属第一医院庆春院区