头颈部肿瘤患者化疗期间肝肾功能损害的应对措施

头颈部肿瘤，覆盖了从颅骨底部到锁骨以上的广泛区域，是一组包含多种病理类型的恶性肿瘤。其中，鼻咽癌和喉癌因其较高的发病率而备受关注。在众多的治疗方案中，化疗以其直接针对肿瘤细胞的能力而成为治疗头颈部肿瘤不可或缺的一部分。然而，化疗药物在消灭肿瘤的同时，也可能对正常细胞造成损害，特别是对肝脏和肾脏的影响不容忽视。本文将探讨化疗期间如何预防和治疗头颈部肿瘤患者的肝肾功能损害，并讨论患者教育与心理支持在提高患者生活质量中的重要性。

化疗药物对肝肾的影响

化疗药物在体内代谢和排泄的过程中，肝脏和肾脏起着核心作用。肝脏主要负责药物的代谢转化，而肾脏则负责将代谢产物排出体外。因此，肝脏和肾脏成为化疗药物毒性作用的主要器官。如果肝脏功能受损，可能会出现转氨酶升高、黄疸等症状；肾脏功能受损时，则可能表现为血肌酐升高和蛋白尿。这些肝肾功能损害不仅会增加药物毒性，还可能导致化疗方案的调整或中断，影响治疗效果。

肝肾功能损害的预防

预防化疗期间的肝肾功能损害，首先需要合理选择化疗药物和剂量，并根据患者的肝肾功能情况进行个体化调整。其次，定期监测患者的肝肾功能是预防损害的重要手段，一旦发现异常应及时处理。此外，应避免使用可能对肝肾造成损害的其他药物，比如某些抗生素和非甾体抗炎药。保持良好的生活习惯，如戒烟戒酒、适量运动、低脂低盐饮食等，也有助于保护肝肾功能，减少化疗药物的毒性影响。

肝肾功能损害的治疗

一旦化疗期间出现肝肾功能损害，应立即采取相应的治疗措施。对于肝脏损害，治疗主要包括使用保肝药物、补充白蛋白、控制感染等，必要时可考虑更换化疗方案。肾脏损害的治疗则主要包括充分水化、使用利尿剂、控制高血压等，严重时可使用肾脏替代治疗。同时，应密切监测患者的肝肾功能变化，并根据情况调整化疗方案。

患者教育和心理支持

除了医学干预外，患者教育和心理支持在头颈部肿瘤患者的治疗过程中同样重要。医疗团队应向患者充分解释化疗的必要性和可能的副作用，以增强患者对治疗的信心和依从性。同时，关注患者的心理状态，及时发现并疏导患者的焦虑、抑郁等不良情绪，对于提高患者的生活质量同样至关重要。

总结

头颈部肿瘤患者在化疗期间的肝肾功能损害是一个常见且需要重视的问题。通过合理选择化疗方案、定期监测肝肾功能、及时采取治疗措施，并加强患者教育和心理支持，可以有效预防和处理肝肾功能损害，从而提高头颈部肿瘤患者的治疗效果和生活质量。医学界和患者自身都应对此给予足够的关注和重视，以确保患者能够得到最佳的治疗和护理。

头颈部肿瘤的治疗是一个复杂而多层面的过程，涉及医学、心理学和社会支持等多个方面。化疗作为其中的一个重要治疗手段，其带来的肝肾功能损害问题不容忽视。通过上述的预防和治疗措施，我们能够更好地保护患者的肝肾功能，减少化疗的副作用，从而提高治疗效果。同时，患者教育和心理支持对于增强患者对治疗的信心和改善生活质量具有不可替代的作用。让我们携手努力，为头颈部肿瘤患者提供更全面、更有效的治疗和关怀。

黄志勇

广东省第二人民医院琶洲院区