卵巢癌筛查的重要性：早期诊断的关键

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤中的一种，虽然其发病率不及乳腺癌和宫颈癌，但由于早期症状不明显，缺乏有效的筛查手段，许多患者在确诊时已经到了晚期，导致预后不佳。因此，卵巢癌的早期筛查对提高患者的生存率和生活质量至关重要。

卵巢癌的筛查手段包括遗传学检测、生物标志物检测和影像学检查。遗传学检测主要是针对具有遗传性卵巢癌风险的女性，通过基因检测识别BRCA1/2等高风险基因突变，预测个体患卵巢癌的风险。BRCA1/2基因突变与卵巢癌的发生密切相关，携带这些突变的女性患卵巢癌的风险显著增加。生物标志物检测则是通过血液样本检测CA-125等肿瘤标志物水平，辅助诊断卵巢癌。CA-125是一种糖蛋白抗原，存在于卵巢癌患者的血液中，其水平升高可能提示卵巢癌的存在。影像学检查，如超声、CT、MRI等，能够直观地显示卵巢的形态和结构，发现异常肿块。超声检查是常用的卵巢癌影像学检查方法，能够发现卵巢的异常增大或肿块；CT和MRI则可以提供更详细的卵巢结构和肿瘤特征信息。

在选择筛查策略时，需要针对不同风险人群进行个体化定制。对于一般风险人群，可以结合家族史、年龄、生育史等因素，定期进行妇科检查和生物标志物检测。妇科检查能够发现卵巢的异常增大或肿块，对于早期发现卵巢癌具有重要意义。对于高风险人群，如携带BRCA1/2突变基因的女性，建议从30-35岁开始定期进行影像学检查和生物标志物检测。这些高风险人群需要更加密切的监测，以提高早期发现卵巢癌的机会。

卵巢癌筛查涉及伦理问题，如检测结果的隐私保护、阳性结果的告知方式等。此外，筛查的假阳性结果也可能给女性带来不必要的焦虑和进一步检查的风险。因此，在推广卵巢癌筛查的同时，也需要加强公众教育，提高对筛查的认识和接受度。公众教育应包括卵巢癌的基本知识、筛查的意义和方法、筛查结果的解释和应对等方面，以提高公众对卵巢癌筛查的理解和参与度。

卵巢癌筛查是提高早期诊断率、改善患者预后的重要手段。针对不同风险人群制定个体化筛查策略，加强公众教育，提高筛查的普及率和准确性，对于降低卵巢癌的死亡率、提高患者生活质量具有重要意义。

进一步讲，卵巢癌的早期症状虽然不明显，但并非不存在。一些常见的症状包括腹部胀痛、消化不良、尿频等。这些症状虽然常见，但如果持续存在或逐渐加重，应引起足够重视，并及时就医。此外，卵巢癌的风险因素包括年龄、家族史、遗传性易感基因等。年龄越大，风险越高；有卵巢癌家族史的女性风险也相对较高；携带BRCA1/2等基因突变的女性，患卵巢癌的风险显著增加。

在治疗方面，卵巢癌的主要治疗方法包括手术、化疗和靶向治疗。手术是卵巢癌治疗的主要手段，目的是尽可能地切除肿瘤组织；化疗是卵巢癌治疗的常用方法，通过药物杀死或抑制癌细胞的生长；靶向治疗则是针对肿瘤细胞上的特定靶点进行治疗，减少对正常细胞的损害。这些治疗方法的选择需要根据患者的具体情况，如肿瘤的分期、身体状况等综合考虑。

总之，卵巢癌的早期筛查、诊断和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。通过遗传学检测、生物标志物检测和影像学检查等筛查手段，结合个体化筛查策略，可以提高卵巢癌的早期诊断率。同时，加强公众教育，提高对卵巢癌的认识和接受度，也是降低卵巢癌死亡率、提高患者生活质量的重要措施。只有通过多方面的努力，才能更好地应对卵巢癌这一妇科恶性肿瘤，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

张怡

北京大学第三医院秦皇岛医院