颈部纤维化对鼻咽癌患者的影响及康复

鼻咽癌是头颈部恶性肿瘤中较为常见的一种，其治疗方法多样，其中放疗是重要的治疗手段之一。放疗在控制肿瘤生长和缓解症状方面发挥着重要作用，但同时也不可避免地带来了一系列副作用，颈部纤维化便是其中之一。本文将深入探讨颈部纤维化对鼻咽癌患者的影响，并提供相应的康复指导建议。

颈部纤维化是指颈部软组织在放疗后发生的病理性纤维化，主要表现为颈部肌肉和软组织的硬化，这不仅影响患者的颈部活动，还可能引发吞咽困难、口干、听力下降等并发症。颈部纤维化的发生与放疗剂量、照射范围、患者个体差异等多种因素有关。因此，及时识别和干预颈部纤维化，对于改善鼻咽癌患者的生活质量具有重要意义。

一、颈部纤维化的康复指导

口腔及颈部锻炼

颈部纤维化会导致颈部僵硬和活动受限，因此，颈部锻炼是康复过程中的重要环节。患者可以在医生指导下进行颈部伸展、旋转等温和运动，以增加颈部的活动度，减轻纤维化带来的僵硬感。此外，口腔锻炼如吞咽练习和舌肌训练也有助于改善吞咽困难，提高患者的进食能力。

皮肤护理

放疗后的皮肤损伤需要细心照料，患者应避免使用刺激性强的洗护产品，以免加重皮肤损伤。保持皮肤清洁和湿润是皮肤护理的基本要求，患者可以使用温和的护肤品，如保湿霜、润肤油等，以缓解皮肤干燥和瘙痒。必要时，患者还可以使用抗过敏药膏或激素类药物，以控制皮肤炎症反应。

饮食调整

口干是鼻咽癌患者放疗后常见的并发症之一，患者应增加富含水分和营养的食物摄入，如水果、蔬菜、粥等，以缓解口干症状。同时，患者应避免过硬、过烫或刺激性食物，以减轻吞咽困难。合理的饮食调整有助于改善患者的营养状况，提高机体抵抗力。

心理疏导

癌症治疗过程中的压力和焦虑可能会加剧症状，影响患者的生活质量。因此，心理疏导对于鼻咽癌患者的康复同样重要。患者可以通过心理咨询、放松训练、冥想等方法来减轻心理压力，提高生活质量。此外，家人和朋友的关心和支持也是患者康复过程中不可或缺的力量。

二、颈部纤维化的预防

除了康复指导外，预防颈部纤维化的发生同样重要。患者在放疗前应充分了解颈部纤维化的风险因素，积极配合医生制定个体化的放疗方案，以降低颈部纤维化的发生风险。放疗过程中，患者应定期进行颈部功能评估，及时发现颈部纤维化的早期征象，并采取相应的干预措施。

总之，鼻咽癌患者在放疗后面临颈部纤维化等后遗症，通过口腔及颈部锻炼、皮肤护理、饮食调整和心理疏导等综合康复措施，可以有效改善症状，提高生活质量。患者应在专业医生的指导下，制定个性化的康复计划，并持之以恒，以达到最佳的康复效果。同时，预防颈部纤维化的发生也是提高患者生活质量的重要环节。鼻咽癌患者应保持积极乐观的心态，积极配合治疗和康复，相信自己能够战胜病魔，重拾健康和快乐的生活。

顾亚峰

上海市长征医院