胃癌早期症状识别：上腹不适与消化不良的关键信号

胃癌，作为一种在全球范围内发病率和死亡率居高不下的消化道恶性肿瘤，其早期诊断和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。由于胃癌在早期往往症状隐匿，许多患者在确诊时已进入中晚期，错失了最佳治疗时机。因此，识别胃癌早期的关键信号，对于早期发现和治疗具有重要意义。本文将详细阐述胃癌早期的症状、高危人群的筛查和早期干预措施。

胃癌早期症状

上腹不适和消化不良

：上腹不适是胃癌早期最常见的症状之一，常表现为胃部隐痛、饱胀感或不适感。这种不适感可能与进食无关，也可能在餐后加重。消化不良则表现为食欲减退、早饱、反酸、嗳气等。这些症状在日常生活中较为常见，容易被忽视，但若持续存在或逐渐加重，应引起警惕。

体重下降

：在没有明显原因的情况下，体重的持续下降可能是胃癌的一个重要信号。这可能与肿瘤消耗体内营养、影响食欲和消化吸收等因素有关。

呕吐和黑便

：随着肿瘤的生长，可能引起胃出口或肠道部分梗阻，导致食物不能顺利通过，出现呕吐。此外，肿瘤侵蚀血管后，可能导致消化道出血，表现为黑便或血便。

贫血

：长期消化道出血可能导致慢性失血性贫血，表现为皮肤苍白、乏力、头晕等症状。

肿块和吞咽困难

：部分患者可能在上腹部触及到肿块，或出现吞咽困难、食物反流等症状，提示肿瘤已侵及食管或胃壁。

黄疸

：当肿瘤侵犯胆管或肝脏时，可能出现黄疸、皮肤瘙痒、陶土样大便等梗阻性黄疸的表现。

高危人群筛查

高危人群包括：年龄40岁以上、有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、长期食用高盐腌制食品、吸烟饮酒等人群。这些人群应定期进行胃镜检查、幽门螺杆菌检测等筛查，以实现胃癌的早期发现和治疗。

早期干预措施

饮食调整

：减少高盐、高脂、腌制食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，保持均衡饮食。

生活方式改善

：戒烟限酒，保持规律作息，加强体育锻炼，提高身体免疫力。

定期体检

：高危人群应定期进行胃镜检查、幽门螺杆菌检测等筛查，以实现胃癌的早期发现和治疗。

药物治疗

：对于幽门螺杆菌感染者，可在医生指导下进行规范的抗菌治疗，以降低胃癌发病风险。

心理干预

：保持良好的心态，学会缓解压力，必要时可寻求心理咨询帮助。

总之，提高对胃癌早期症状的认识和警觉性，对于高危人群的定期筛查和早期干预至关重要。一旦发现上述可疑症状，应及时就医，进行相关检查和评估，以期在早期阶段发现和治疗胃癌，改善患者的预后。通过积极的生活方式调整和定期体检，我们可以降低胃癌的发病风险，提高早期诊断和治疗的成功率，为患者带来更好的生活质量和生存希望。

梁立

复旦大学附属中山医院